Seminarium 4 (kardiologia)

Cholesterol a choroby serca.

Kryteria diagnostyczne u osób zdrowych:

> 240 mg/dl → poziom wysoki, wzrost ryzyka miażdżycy

< 200 mg/dl → pożądany poziom

200 - 139 mg/dl → graniczny poziom

Metabolizm cholesterolu:

jelita → chylomikrony → wątroba → VLDL → komórki i/lub IDL

komórki → LDL → wątroba

IDL → LDL → wątroba

IDL → wątroba

VLDL - triglicerydy, apoE, apoB ← miażdżycorodne

LDL - cholesterol “zły”, apoB ← miażdżycorodne

HDL - cholesterol „dobry”, apoA

Kryteria dgn.:

HDL < 35 mg/dl → wzrost ryzyka miażdżycy (im więcej, tym lepiej )

Triglicerydy

ok. gdy < 200 mg/dl

graniczny 200 - 400 mg/dl

wysoki 400 - 1000 mg/dl

bardzo wysoki 1000 mg/dl

Hipertriglicerydemie wtórne:

• cukrzyca

• niedoczynność tarczycy

• zespół Cushinga

• zespół nerczycowy

• mocznica

• choroby wątroby

• alkoholizm

• sterydy

• leki moczopędne

Nielipidowe czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca:

• modyfikowalne:

• nadwaga

• dieta wysokotłuszczowa

• brak aktywności fizycznej

• papieroski

• nadciśnienie tętnicze

• cukrzyca

• ...

• niemodyfikowalne

• wiek

• płeć

• rodzinna choroba niedokrwienna serca

Dieta:

tłuszcz całkowity < 30% dobowego zapotrzebowania kalorycznego (d.z.k.)

tłuszcz nasycony 8 - 10%

PUFA do 10%

MUFA 15%

węglowodory > 50% d.z.k.

białko 15%

cholesterol < 300 mg / dobę

OLIWA Z OLIWEK!!!