imię, nazwisko (Miejsce), ………………

adres, (data)

rok studiów

nr albumu

Sz. P.

Dziekan Wydziału

…………………………

Prof. dr hab. …………………...

Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyznanie mi Indywidualnej Organizacji Studiów w semestrze zimowym/letnim roku akademickiego ……/……. Prośbę swoją motywuję tym, że:

(Warunki przyznania IOS)

- studiuję dwa kierunki (jakie, na jakim wydziale, na którym roku),

- działasz w organizacjach studenckich (jakich, jakie pełnisz funkcje),

- pracujesz (gdzie, tryb pracy),

- masz trudną sytuacje rodzinną,

- inne ważne powody,

(Oczywiście nie stosujesz punktacji, tylko piszesz tekstem.)

Przyznanie mi IOS pozwoli mi na pełne wywiązywanie się
ze stawianych przede mną obowiązków studenta Wydziału ………………

Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.

Z poważaniem

(imię i nazwisko)