20 - 22 t.c. - osiągnięcie zdolności do przeżycia

Drugi etap - dojrzałość kiedy może samodzielnie żyć

inkubator

20 - 22 t.c. _____________________ dojrz.

Pierwsze 5 - 6 d. do 14 d. może rozwijać się poza organizmem

Układ cząsteczek wody inny poniżej 37^o C, inny powyżej 37^o C.

Zapłodnienie - wzrost temp.

Zygota nieprawidłowa nie zagnieździ się - temp. NIE podniesie się.

Koncepcja r. szyjki macicy - odsłoniony nabłonek na szyjce łączy się z plemnikami → neogeneza.

25% dzieci rodzonych in vitro jest nieprawidłowych. Brak selekcji.

Determinacja porodu, to co będzie się działo przy porodzie jest ustalone przy zapłodnieniu.

Serca dziecka pracuje cały czas lewą komorą. Przez 3 - 4 d. przed porodem przygotowuje się prawa komora i prawy przedsionek. Prowokowanie porodu 2 - 3 d. wcześniej to zbrodnia. To dziecko będzie mieć hipoksję, niedotlenienie. Podobnie z cesarką.

Cięcie cesarskie może być wykonane tylko wtedy, gdy ratuje życie.

w 3% - 3 tyg. wcześniej lub później

w 15% - 2 tyg. wcześniej lub później

w 30% - w tym tyg.

niby termin porodu wg Negelego ( rys. str. 41 )

3 15 30 30 15 3

Istotne jest to, kiedy ciąża jest biologicznie dojrzała, a nie reguła Negellego.

1986 - 1992 śmiertelność okołoporodowa dzieci 1,7 - 3%

( lata 20-ste - 30% )

WYKŁAD - 1998.10.06. prof. Klimek 1