ZWIĄZEK HARCERSTWA POLSKIEGO

HUFIEC INOWŁÓDZ

247 SZCZEP PERPETUUM MOBILE W SPALE

2 DH SULIMA IM. ZAWISZY CZARNEGO W KRÓLOWEJ WOLI

Wniosek o otwarcie próby na stopień

PIONIERKA/ ODKRYWCA

„Uczestnicząc w harcerskim życiu, odkrywam swoje zainteresowania. Oceniam siebie i swoje postępowanie odwołując się do Prawa Harcerskiego. Potrafię radzić sobie w różnych sytuacjach działając samodzielnie i odpowiedzialnie. Można na mnie polegać. Jestem uczynna/ny, odważany, samodzielna/ny.”

I. Dane osobowe:

Druhna / Druh :……………………………………………….

Data urodzenia:………………………………………..

Telefon :……………………………………………………

Przydział służbowy :……………………………………………

Pełniona funkcja :……………………………………………….

Posiadany st. Harcerski :……………………………………………

Proponowany opiekun próby: pwd Anna Wuls

Bezpośredni przełożony: pwd Anna Wuls

Próbę otwarto rozkazem: ………………………………………………

II. Niniejszym zgłaszam gotowość podjęcia próby na stopień Pionierka/ Odkrywca.

Królowa Wola ................................r. .................................................

(podpis otwierającego próbę)

III. Proszę o otwarcie próby na stopień Pionierka/ Odkrywca..

Królowa Wola......................r. ...................................................

(podpis otwierającego próbę)

III a. Drużynowa 2 DH Sulima w Królowej Woli :

- wyraża zgodę na otwarcie próby na stopień Pionierka/ Odkrywca.;

- nie wyraża zgody na otwarcie próby na stopień Pionierka/ Odkrywca.

Królowa Wola......................r. ...................................................

(podpis drużynowego)