1.Definicja nieswoistych zapaleń jelit

2.Występowanie

3.Etiologia

• Cz.genetyczne

• Palenie tytoniu

• Dieta

• Infekcje

• Cz.immunologiczne

• Stres ?

4.Czynniki genetyczne

• Informacje zawarte między genami 10 a 20

• Chromosomy 3, 7, 12 i 16

• Dziedziczenie poligeniczne, a nie według prawa Mendla

Mimo intensywnych badań nie są znane wszystkie czynniki etiologiczne wywołujące nieswoiste zapalenia jelit, uważa się że przewlekła reakcja zapalna wynika z zaburzeń równowagi immunologicznej w obrębie błony śluzowej jelita

5.Zmiany zapalne w IBD

• Proctitis

• Proctosigmoiditis

• Zapalenie lewej połowy jelita grubego

• Ileitis

6.Objawy kliniczne WZJG

• Krwawe biegunki

• Gorączka

• Napadowe bóle w jamie brzusznej

• Spadek masy ciała

• Zaburzenia defekacji

• Poczucie uogólnionej choroby

7.Powikłania WZJG

• Włóknienie

• Krwawienia

• Zwężenia

• Perforacja jelit

• Megacolon toxicum

8.Powikłania ogólnoustrojowe WZJG

• Zapalenie stawów

• Zapalenie tęczówki

• Erythema nodosum

• Pyoderma gangrenosum

• Stwardniające zapalenie dróg żółciowych

• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

• Zmiany zakrzepowo-zatorowe

9.Objawy kliniczne ch. Crohna

• Bóle w jamie brzusznej

• Biegunka

• Krwawienia

• Gorączka

• Utrata masy ciała

• Przetoki

• Objawy ogólnoustrojowe

10.Powikłania ch. Crohna

• Przetoki

• Ropnie

• Zwężenia strukturalne

• Niedrożność

11.Powikłania ogólnoustrojowe ch. Crohna

• Zapalenie stawów

• Kamica żółciowa

• Zaburzenia wchłaniania

- nietolerancja laktozy

- niedobór witaminy B 12

• Kamica nerkowa

12. Leczenie farmakologiczne w IBD

• 5-ASA : mesalazine

sulphasalazine

• Glikokortykosterydy

• Antybiotyki

• Leki immunosupresyjne

• Heparyna

• Probiotyki

13.Objawy uboczne po stosowaniu sulfosalazyny

• Nudności, wymioty

• Ból głowy, gorączka, zapalenie stawów

• Rash

• Uszkodzenie szpiku

• Bezpłodność męska-azoospermia

14.Terapia biologiczna

• Przeciwciał p/TNF-alpha- infliximab

• IL-10, IL-11, anty-integryny

• Tacrolimus

• Thalidomide

• GM-CSF

• Probiotyki

15.Leczenie : wskazanie do leczenia operacyjnego w WZJG

• Perforacja

• Megacolon toxicum

• Masywne krwawienia

• Brak poprawy po leczeniu farmakologicznym

• Ryzyko rozwoju ch.nowotworowej

16.Leczenie chirurgiczne w ch.Crohna

• 87% wymaga leczenia chirurgicznego

• Strictureplastyka

• Resekcja

• Kolektomia z ileostomią