Warszawa, XX.XX.201X r.

Imię nazwisko

Kierunek Profilaktyka Społeczna

i Resocjalizacja IPSIR UW

Nr indeksu: XXXXXX

Do:

Tytuł naukowy, imię i nazwskko

Katedra Pełna nazwa katedry

PODANIE

o przyjęcie na specjalizację podać specjalizację

Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie mnie na specjalizację XXX

Moje podanie motywuję nie tylko aspektem zainteresowania wskazaną tematyką, ale nade wszystko faktem XXX

W podaniu można zamieścić informacje o:

W związku z powyższym wnoszę jak w petitum/ jak na wstępie

............................................. .............................................

Podpis kierownika specjalizacji Podpis wnioskodawcy