ARKUSZ OBSERWACYJNY DO BADANIA DZIECI NIEŚMIAŁYCH
Imię i nazwisko dziecka ………………………………………………………
Data i miejsce urodzenie dziecka……………………………………………………
Szkoła i klasa …………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko wychowawcy……………………………………………………………………
Data wypełnienia……………………………
INSTRUKCJA
1.Arkusz wypełnia wychowawca.
2. Proszę zaznaczyć wartość odpowiadającą natężeniom zachowania obserwowanego ucznia na skali pięciostopniowej:
brak występowania zachowania,
zachowanie występujące rzadko,
zachowanie występujące czasami,
zachowanie występujące często,
zachowanie występujące bardzo często.
3.Na końcu arkusza podsumuj obserwacje i jej wyniki. Napisz swoje wnioski i przemyślenia.
II. Zachowanie ucznia w szkole:
Lp. |
|
NIGDY |
RZADKO |
CZASEM |
CZĘSTO |
BARDZO CZĘSTO |
1. |
rumieni się gdy jest zwracana na niego uwaga |
|
|
|
|
|
2. |
oblizuje wargi przy wypowiedziach ustnych |
|
|
|
|
|
3. |
drży głos w trakcie wypowiedz |
|
|
|
|
|
4. |
mówi cicho |
|
|
|
|
|
5. |
niechętnie zabiera głos na forum publicznym |
|
|
|
|
|
6. |
ma tiki nerwowe |
|
|
|
|
|
7. |
obgryza paznokcie |
|
|
|
|
|
8. |
nerwowo bawi się różnymi przedmiotami np. długopisem |
|
|
|
|
|
9. |
brakuje swobody w mówieniu |
|
|
|
|
|
10. |
nadmiernie się poci |
|
|
|
|
|
11. |
niechętnie uczestniczy w zadaniach grupowych |
|
|
|
|
|
12. |
izoluje się od grupy |
|
|
|
|
|
13. |
stoi na uboczu podczas zabaw |
|
|
|
|
|
14. |
ma słaby kontakt z rówieśnikami |
|
|
|
|
|
15. |
mdleje |
|
|
|
|
|
16. |
zdarzają się zaburzenia w oddychaniu (szybki, płytki oddech) |
|
|
|
|
|
17. |
jest krytyczne wobec siebie i swoich reakcji |
|
|
|
|
|
18. |
wypowiada się negatywnie na własny temat |
|
|
|
|
|
19. |
ma trudności w nawiązywaniu nowych kontaktów |
|
|
|
|
|
20. |
prosi o pomoc w nauce nauczyciela lub rówieśników |
|
|
|
|
|
21. |
zadaje pytania nauczycielowi |
|
|
|
|
|
22. |
spuszcza wzrok gdy jest o coś pytane |
|
|
|
|
|
23. |
dziecko unika kontaktu wzrokowego z nauczycielem |
|
|
|
|
|
24. |
unika kontaktu wzrokowego z innymi dziećmi |
|
|
|
|
|
25. |
unika zadań i sytuacji w których może być oceniane przez innych |
|
|
|
|
|
II. PODSUMOWANIE, WNIOSKI I PRZEMYSLENIA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------
Data i podpis osoby wypełniającej arkusz
3