Zabrze, dnia.......................
Nazwisko i imię
…………………………………………
Kierunek ……………………………
Rok studiów…../nr albumu…..
rok akad. ……………..
Dziekan
Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na dodatkowy
termin zaliczenia z przedmiotów:
............................................................
............................................................
oraz warunkowe dopuszczenie do sesji egzaminacyjnej semestru …..
.................................................
podpis studenta