Tarnów, dnia .................................

Imię i nazwisko

Nr albumu

Rok studiów, specjalność

Adres

Telefon kontaktowy

Dziekan

Dr Anna Wojtowicz

Zwracam się z prośbą o przedłużenie terminu złożenia pracy dyplomowej do dnia ............................... /podać przybliżony termin/.

Prośbę swoją motywuję *............................................................................ .......................................................................................................................................................

Jednocześnie oświadczam, że z decyzją Dziekana zapoznam się osobiście.

/jest to związane z możliwością wydania decyzji innej niż jest zawarta w prośbie/

Z poważaniem

Załączniki:

/jeśli są - proszę wymienić/