OSTRE STANY BÓLOWE JAMY BRZUSZNEJ

1. Bóle trzewne /Dolores viscerales/

- przenoszone dośrodkowo przez nerwy autonomiczne

- współczulne - trzewia brzuszne

- przywspółczulne - tchawica, przełyk, miednica mała

Ból trzewny wywołują:

1/ nagłe rozdęcie trzewi /przeciw oporowi/

2/ kurcz trzewi /zwłaszcza niedokrwionych/

3/ działanie drażniących środków chemicznych

4/ pobudzenie mechaniczne

5/ gwałtowne rozciąganie torebki narządów miąższowych /nerka, wątroba, śledziona/

Bóle trzewne są niedokładnie zlokalizowane, najczęściej mają charakter napadowy, czas trwania różny

- chory niespokojny, często zmienia pozycję

- okresowo narasta, często towarzyszą mu nudności, wymioty, poty

-w czasie bólu brzuch jest nieraz napięty, między napadami miękki

W nadbrzuszu - /pęcherzyk żółciowy, żołądek dwunastnica/

W śródbrzuszu - jelito cienkie, wyrostek, kątnica

W podbrzuszu - okrężnica

2. Bóle somatyczne /Dolores somatici/

Wynik drażnienia nerwów rdzeniowych - otrzewna ścienna!

- drażnienie otrzewnej toksynami bakteryjnymi, sokami trawiennymi,

- nacieki zapalne, pociąganie lub skręcanie otrzewnej

- umiejscowienie bólu jest bardzo dokładne

- są stałe, kłujące, nasilaja się przy zmianie pozycji.

3. Bóle mieszane

1. Zapalenie otrzewnej

2. Ostre zapalenie trzustki

3. Niedrożność jelit

4. Uwięźnięcie przepuklin

5. Ostre schorzenia wątroby i dróg żółciowych

6. Ostre choroby narządów rodnych

- ostre zapalenie przydatków

- Skręcona torbiel jajnika

- ciąża pozamaciczna

7. Ostre schorzenia układu moczowo-płciowego

- ostre stany zapalne

- kamica nerkowa i moczowodowa

8. Rzekome ostre choroby jamy brzusznej

Zapalenie płuc i opłucnej, odma

Ostre nieswoiste zapalenia węzłów chłonnych

Choroba wieńcowa, tętniaki

Zawał krezki i jelita, zator tętnicy krezkowej

Skręt żołądka, sieci