...................................................

Częstochowa ........................

Imię i Nazwisko

kierunek:.....................................

rok studiów: .............................

tel..............................................

studia stacjonarne/ niestacjonarne

Prodziekan ds. Studenckich

Wydziału Nauk Społecznych

dr Agata Woźniak - Krakowian

dotyczy : powtarzania semestru lub roku

......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Z poważaniem

...............................................

podpis studenta

Decyzja

Zgodnie z § 20 Regulaminu Studiów AJD, wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody

na odpłatne powtarzanie przez studenta semestru................ w roku akademickim 20..../20....

Wysokość odpłatności za powtarzanie semestru określa Zarządzenie Rektora Nr:...................................

Student powtarzający semestr zobowiązany jest do zdobycia efektów kształcenia wynikających z ewentualnych różnic programowych.

Różnice programowe zostaną określone przez Komisję i należy zaliczyć je do dnia........................................

Częstochowa, dnia.....................

.............................................

podpis Dziekana

Pouczenie : od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do Dziekana Wydziału Nauk Społecznych w terminie 14 dni od daty poinformowania o decyzji

Oświadczam , że w dniu ............................ zapoznałem (am)się / zostałem poinformowany( a)

o decyzji Dziekana Wydziału Nauk Społecznych podjętą w wyniku rozpatrzenia mojego

podania o powtarzanie semestru .

Data.............................

czytelny podpis studenta.

...........................................

data wpływu podania do Dziekanatu WNS

...............................................

podpis pracownika dziekanatu