Biomechanika
Wykład 2 (13.05.2015r.)

„Biomechanika chodu”

Sprawność = potrzeba

To, że ktoś nie jest sprawny, to nie znaczy że musi boleć. Sprawność związana jest ze wszystkimi potrzebami pacjenta.
Fizjoterapeuta nie leczy, lecz jego celem jest stwarzanie warunków do regeneracji. Narzędziem pracy jest ruch. Fizykoterapia to zabiegi uzupełniające w procesie rehabilitacji.

Rehabilitacja - to kompleksowe działanie mające na celu przywracanie jak najwyższego poziomu sprawności fizycznej i psychicznej pacjenta z jego czynnym udziałem i chęcią. Cele rehabilitacji:

• Przywracanie sprawności

• Poprawa i utrzymanie sprawności

• Adaptacja pacjenta

• Edukacja terapeutyczna pacjenta

• Zapobieganie wadom

Rys. 1

Wychylenie zależy od środka ciężkości w płaszczyźnie podparcia

Nie ma rehabilitacji bez badania pacjenta.

RTG, czyli rentgen kręgosłupa, USG tkanek miękkich są to badania dodatkowe. Celem fizjoterapeuty jest zbadanie pacjenta pod względem funkcji! Fizjoterapeuta przywraca funkcje. Każdy fizjoterapeuta powinien mieć kartę pacjenta.

Terminanty u zdrowego człowieka

• I terminant - obrót miednicy w płaszczyźnie horyzontalnej (poziomej). Dzieje się to w fazie wykroku i podporu. Rotacja miednicy w stronę nogi zakrocznej. Suma tej rotacji to ok. 8^O. Wydłuża lub skraca względnie długość kończyny, co powoduje wydłużenie lub skrócenie kroku. Ruch rotacji miednicy powoduje skrócenie o 1 cm.

Rys 2

• „Staw biodrowy to dla fizjoterapeuty huśtawka”

• II terminant - zwiększenie masy ciała lub przesunięcie środka ciężkości odpowiada za opadanie miednicy po stronie nogi wykrocznej - z chwilą rozpoczęcia wykroku????? O.O U człowieka zdrowego jest rotacja miednicy w płaszczyźnie czołowej ok 5^O. W drugim terminancie odpada ok 0,5 cm od modelu chodu.

• 
  Zgięcie stawu kolanowego redukuje długość kończyny o 1 cm. Staw kolanowy wraz ze zgięciem stopy skraca względnie kończynę łącznie ze wszystkim o ok 5 cm.

• Mięśnie przywodziciele to mięsnie hamujące przy uderzaniu pięty o podłogę

• Pociągamy nogę która jest w wykroku dzięki sile grawitacji i tarciu.

• Os stawu kolanowego i stawu biodrowego zbliża się do podłoża i jest to amortyzacja,

• Ruch sinusoidalny po linii prostej powinien być pod kątem prostym, ale ruch w stawie biodrowym i kolanowym to zaokrągla.

• Rotacja kończyny dolnej wynosi 50%

• Oś stawu musi być zawsze prostopadła do kierunku chodzenia co chroni stawy przed przeciążeniem i urazami chrząstki stawowej. Płaszczyzna ruchu jest horyzontalna a płaszczyzna stawu pionowa.

• Człowiek posiada naturalnie krzywe kolana - fizjologicznie występująca koślawość kolan.

Prezentacje w Internecie o biomechanice chodu.

Nie można traktować pacjenta przedmiotowo. Trzeba stwarzać mu warunki poczucia bezpieczeństwa i miłości.

Ból jest „przyjacielem człowieka”. Jest to sygnał organizmu, że nas bardzo nie lubi, że go nie szanujemy.

---