Wykład VIII

BIOSTYMULACJA LASEROWA

Trudno gojące sie rany:

• R - światło czerwone 600 - 740 nm, działa na powierzchni: 1 - 3 razy dziennie, liniowo wzdłuż brzegu rany ( nie w światło rany), 1 - 2 J na każdy cm długości rany

Owrzodzenia troficzne podudzi:

• R: po zdjeciu opatrunków wzdłuz brzegu rany ( w miarę mozliwości kontaktowo) 0,2 - 0,4 J na cm2, następnie przemiatanie bezkontaktowe powierzchni rany: IR światło podczerwone, działa głęgoko: 0,5 - 1 J/cm2

Oparzenia - metoda otwarta bez opatrunków:

• Na powierzchnie oparzoną zastosować antybiotyk w sprayu

• W przypadku zakazenia bakteriami beztlenowymi miejsce oparzenia nadmuchać tlenem

• Okolice zgięć stawowych unieruchomic w wyproście

• Przy niewielkich stopniach oparzenia (I II°) laseroterapię rozpocząć w 3 dobie po oparzeniu 670 nm, 1 - 2 J/cm2 rany, jeden raz dziennie po obwodzie zewnętrznym rany i dalej spiralnie do centrum rany, ilość zabiegów zależna od szybkosci gojenia.

Metoda zamknięta:

• Leczenie miejscowe, na opatrunek dermazin (sól srebra), opatrunki zmieniane codziennie (silikonowa gaza oparzeniowa)

• Przy rozległych oparzeniach (III i IV°) laseroterapię rozpocząć w 3-4 dobie od oparzenia, 670 nm, 2-3 J/cm2 oparzenia; jeden raz dziennie - po obwodzie zewnętrznym rany i dalej spiralnie do centrum rany, ilość w zależności od szybkości gojenia

• W przypadku martwicy po oparzeniach kończyn naświetlać po drugiej stronie (bez martwicy), 830 nm, 10 - 15J/100 cm2 (przykładowa dawka dla dłoni, zwiększyć im grubsza jest tkanka)

• Przy rozległych martwicach stosować zabieg nekrektomii i przeszczepów skórnych. Laseroterapie rozpocząć w pierwszej dobie po przeszczepie, naświetlać analogicznie jak ranę oparzenia. Rozległe oparzenia naświetlać aplikatorem prysznicowym lub skanerem.