(pieczątka firmy)

SPIS POSIADANYCH I STOSOWANYCH W DZIAŁALNOŚCI ZAWODOWEJ

SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH I PREPARATÓW NIEBEZPIECZNYCH

(na podstawie art.221§ 2 ustawy kodeks pracy)

L.p

Nazwa substancji lub preparatu niebezpiecznego

Nr CAS substancji

Stężenie substancji w preparacie

Dystrybutor

Producent

Oznakowanie

Zastosowanie

Zużycie roczne

Ilość osób w kontakcie

Symbol

R

rodzaj zagrożeń

Sporządził:

(pieczęć firmy)

SPIS POSIADANYCH I WPROWADZANYCH DO OBROTU

SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH I PREPARATÓW NIEBEZPIECZNYCH

(na podstawie art. 6a ustawy o substancjach i preparatach chemicznych)

Lp

Nazwa preparatu niebezpiecznego lub substancji niebezpiecznej

Stężenie substancji w preparacie

Nr CAS substancji

Producent

Importer

Dystrybutor

Oznakowanie

Zastosowanie

Symbol

R

rodzaj zagrożeń

Sporządził:

1