Ewakuacja poszkodowanego

Przemieszczanie poszkodowanego sytuacji wyższej konieczności.

1. gdy wokół miejsca zdarzenia istnieje strefa zagrożenia

• wybuchem

• pozarem

• skazeniem substancjami toksycznymi stałymi i ciekłymi i gazowymi

2. gdy poszkodowany znajduje się w pozycji utrudniającej przeprowadzenie niezbędnych zabiegów ratujących zycie

• resuscytacja

lub ratujących życie

• siedząca we wstrząsie

• na plecach przy wymiotach

Priorytety

Unieruchomienie głowy

Poszkodowanych, których nie jesteśmy stanie ustalić przebiegu zdarzenia traktujemy jak urazowych.

Za pacjenta bez urazu uznajemy jedynie takiego, u którego wywiad, relacje świadków i badania wyklucza możliwości urazu.

Utrzymanie drożności dróg oddechowych

Sprzęt

• deska ortopedyczna

• nosze karetkowe

• nosze podbierakowe

• krzesło transportowe

• płachta ratownicza

• koc

• kamizelka KED ( KENDRICKA)

• materac próżniowy

Przez jedną osobę

Chwyt RAUDKEGO (z unieruchomieniem głowy)

• do ewakuacji poszkodowanego z pojazdu

• do przenoszenia poszkodowanego ze strefy zagrożenia

Bezprzyrządowe unieruchamianie głowy pacjenta ( z ewentualnym udrożnieniem dróg oddechowych)

PRZEZ JEDNEGO RATOWNIKA

Pozycja boczna bezpieczna

• wymioty (tylko po wykluczeniu możliwości urazu lub poszkodowanego stanie wyższej konieczności).

PRZEZ DWUCH RATOWNIKÓW

Ewakuacja poszkodowanego siedzącego poszkodowanego w samochodzie

• przy użyciu kamizelki KED i kołnierza ortopedycznego na deskę ortop. ( zasada 3 pasów).

• Dwie osoby mogą bezpiecznie jedynie podnieść pacjenta leżącego na plecach za pomocą noszy podbierających. Nadają się one jedynie do podniesienia poszkodowanego z ziemi poszkodowanego przeniesienie na właściwy środek transportu.

PRZEZ TRZECH RATOWNIKÓW

Przekładanie na deskę ortopedyczną przez rolowanie.

Nie nadaje się do stosowania poszkodowanego pacjentów z niestabilną miednicą.

Najlepiej umieścić poszkodowanego od razu na środku deski, jeżeli to się nie uda to zastosować wyciąg osiowy.

PRZEZ CZTERECH RATOWNIKÓW

Przekładanie poszkodowanego na lezącą obok lub wsuniętą przez pomocnika deskę ortopedyczną.

PRZEZ PIĘCIU RATOWNIKÓW

Podjęcie poszkodowanego

Przy podnoszeniu ręce wkładamy jak najgłębiej pod poszkodowanego.

Niedopuszczalne jest trzymanie np. za pasek, które doprowadza do nadmiernej lordozy lędźwiowej.

Za ostateczne unieruchomienie przyjmuje się założenie kołnierza oraz stabilizatorów bocznych po uprzednim przypięciu do deski pasami

ZASADY

1. zasada jednych noszy

2. do transportu poszkodowanego z urazami nadają się jedynie

• deska ortopedyczna

• prawidłowo usztywniony materac próżniowy

3. do transportu poszkodowanego z ubytkami neurologicznymi , porażeniami kręgosłupa dłużej niż 60 min

• tylko materac próżniowy

4. do ewakuacji poszkodowanego z urazami nie nadaje się płachta ratownicza , koc

5. w przypadku wymiotów pacjenta prawidłowo unieruchomionego na desce lub materacu obraca się na bok całą deskę a nie samą głowę.

6. pacjent we wstrząsie powinien być transportowany z uniesionymi nogami , poprzez uniesienie całej deski.

7. przytomny z dusznością (odma) powinien mieć uniesiony tułów( także przy użyciu całych noszy).

8. kobiety w widocznej ciąży (uniesione prawe biodro lub prawą stronę całych noszy).

9. jeżeli na miejscu nie ma wystarczającej liczby ratowników, aby bezpiecznie ułożyć poszkodowanego na noszach ortopedycznych decyzja czy czekać zależy od stanu poszkodowanego.

10. pacjentów nieurazowych

• z dusznością w pozycji półsiedzącej lub siedzącej

• z ostrym brzuchem w pozycji leżącej z ugiętymi kolanami