Wybrane zagadnienia patologii układu rozrodczego

- marginalny problem

Czy nowotwór może być bliźniakiem

- „płód w płodzie” i potworniaki - kontrowersje

- liczne guzy (potworniaki) dysembioblastyczne

- torbiel wypełniona (zęby, włosy, masa łojowa)

[tu były zdjęcia]

- potworniak dojrzały jajnika i wrodzony potworniak okolicy krzyżowej

- potworniak okolicy IV (teratoma sacrococcygealis)

[tu tez..]

Foetus In foetu (płód w płodzie)

- Duplicatia incompleta (foetus parasitici) -> bliźniaki nie do końca rodzielone

- Duplicatia completa

- pygophagus (zrośnięte pośladkami)

- bracia syjamscy

Foetus amorphus czy potworniak łożyska

- foetus amorphus (płod bezkształtny)

- foetus papyraceus (płód pergaminowy - nieurodzony (skrajne przypadki, płód kamienny)

I udokumentowany przypadek 1815

Do 2005 r opracowano 88 przypadków „płodu w płodzie” (głównie u niemowląt i małych dzieci). Ostatni przypadek był zakończony wydobyciem żywego płodu.

Potworniak

Nowotwór wywodzący się z wielopotencjalnych komórek zarodkowych, w których dochodzi do ich rozrostu i różnicowania się w liczne zawierające cechy wszystkich zarodkowych.

Nazwa teratoma została wprowadzona przez niemieckiego patologa Rudolfa Virchowa w 1863 roku w pierwszym wydaniu jego dzieła o nowotworach. Wcześniej, w 1831 roku francuski lekarz weterynarii Leblanc wprowadził nazwę kyste dermoid dla zmiany którą usunął z okolicy podstawy czaszki u konia, w której stwierdził elementy charakterystyczne dla skóry.

Potworniaki wrodzone:

- szyja

- śródpiersie tylne

- mózgowie

- okolica lędźwiowo-krzyżowa

Strona histologiczna potworniak ok. krzyżowo-lędźwiowej

Teratoma

Vertebrae

Potworniak dojrzały

- utkanie naskórka i jego przydatków

- utkanie chrzęstne i gruczołowe

- utkanie gruczołu krokowego (dodatni odczyn PSA)

Przykłady lokalizacj u osób dorosłych

- okolice pnia mózgu

- gonady (jądro)

- śródpiersie tylne)

Monozygous twins:

- Symetrical

- Separate

- Joined

- Asymetrical

- Extend Acardic (trap)

- Attached Ectothetric parastic

- Internal Fetus in fetu

Jedną z teorii powstania płodu w płodzie jest koncepcja połączeń pomiędzy naczyniami pęcherzyków zółtkowych płodów bliźniaczych.

Histogram nowotworów wrodzonych

Seminoma/dysgerminoma - … limfoidalny, nieodróżnicowany

- 2-fazowy nowotwór (latencja, rośnie->wybuch i liczne przerzuty)

- spermatocyticum

Carcinoma embryonale - element płodowy który uległ zróżnicowaniu

Cechy różnicujące nowotwory potworniakowi i patologie embriologiczne

- obecność błon płodowych lub ich pozostałość

- obecność śladów metameryzacji

- obecność różnic genetycznych (w przypadku nowotworów odróżnicowanych)

Teratoma maturum

Darcinoma embryonale

Teratoma immaturum

Seminoma

Dojrzewanie

Rodzaj tkanki

Linia komórkowa