Skala Glasgow (ang. Glasgow Coma Scale - GCS) jest używana w medycynie w celu oceny poziomu przytomności. Początkowo wprowadzono ją w celu umożliwienia szybkiej oceny stanu pacjentów po urazie głowy i wstępnego ustalenia rokowania. Obecnie jest powszechnie stosowana zarówno w medycynie ratunkowej, jak i do śledzenia zmian poziomu przytomności pacjentów w czasie leczenia.


Ocenie podlega:

Uwzględnia się najlepszą uzyskaną odpowiedź w każdej kategorii. Łącznie można uzyskać od 3 do 15 punktów, ale należy zaznaczyć z jakich składowych powstał wynik (np. GCS 12: 3/4 + 4/5 + 5/6).

Na podstawie skali Glasgow zaburzenia przytomności najczęściej dzieli się na:

Należy uwzględnić sytuacje, w których ocena w skali Glasgow jest utrudniona. Do najczęstszych należą: intubacja dotchawicza - pacjent przytomny nie toleruje rurki intubacyjnej, a wynik GCS ≤ 8 stanowi wskazanie do intubacji; niedowład lub porażenie - pacjent nie porusza się z innego powodu. Skala Glasgow może być stosowana u dzieci, które już dobrze mówią, tj. od 4 roku życia. U mniejszych dzieci stosuje się Pediatryczna Skala Glasgow.

Skala Glasgow (Glasgow Coma Scale - GSC) jest najbardziej popularną skalą pomagającą określić jak głęboko poszkodowany jest nieprzytomny.

GSC składa się z trzech etapów i ocenia u badanego:
- otwieranie oczu,
- reakcję słowną,
- odpowiedź ruchową (najlepszą)

W trakcie badania przyznawane są następujące punkty:

otwieranie oczu

reakcja słowna

odpowiedź ruchowa

spontaniczne
- 4p.

pełna orientacja
-5p.

odpowiednia do poleceń
- 6p.

na głos, zawołanie
- 3p.

mowa chaotyczna
- 4p.

celowa
-5p.

na ból
- 2p.

mowa niewłaściwa
-3p.

ruch ucieczki na ból
- 4p.

gdy nie otwiera oczu
- 1p.

niezrozumiałe dźwięki
- 2p.

zgięciowa
- 3p.

 

brak
- 1p.

wyprostna
- 2p.

 

 

brak
- 1p

Po zsumowaniu punktów, można ocenić jak głęboko jest nieprzytomny. Maksymalna ilość punktów to 15 oznacza pełną świadomość, zaś minimalna wynosi 3 punkty i oznacza, że poszkodowany jest głęboko nieprzytomny. Ilość 8 lub mniej punktów oznacza śpiączkę.
Na podstawie przyznanych punktów ocenić można ciężkość uszkodzenia mózgu (urazu głowy):
- niewielkie uszkodzenie 13-15 punktów
- średnie uszkodzenie 9-12 punktów
- ciężkie uszkodzenie 8 lub mniej punktów

Otwieranie oczu:

4 pkt. -spontaniczne (np. bodziec z boku - poszkodowany się rozgląda )
3 pkt. -na głos, zawołanie ( śpiący )
2 pkt. -na ból
1 pkt. -nie otwiera oczu

Odpowiedź słowna:

5 pkt. - logiczna z orientacją miejsca, czasu i własnej osoby
4 pkt. - splątana, chaotyczna, uwaga zachowana, poszkodowany zastanawia się nad odpowiedzią
3 pkt. - niewłaściwa, bez związku, nie na temat lub krzyk
2 pkt. - dźwięki niezrozumiałe, pojękiwanie
1 pkt. - żadna

Odpowiedź ruchowa:


6 pkt. - odpowiednia do poleceń, np. słownych, migowych ( np. uściśnięcie dłoni )
5 pkt. - celowa, lokalizująca przykry bodziec
4 pkt. - ruch ucieczki na ból, reakcja obronna - próba usunięcia bodźca bólowego
3 pkt. - zgięciowa odruchowa (na ból lub spontanicznie)
2 pkt. - wyprostna odruchowa (na ból lub spontanicznie)
1 pkt. - żadna

Wynik testu: 

14 - 15 - poszkodowany ma zachowaną przytomność z obniżona reaktywnością
11 - 13 - półśpiączka, półprzytomny
5 - 7 - nieprzytomność umiarkowana
3 - 4 - głęboka nieprzytomność, odmóżdżenie