DIAGNOSTYKA WYBRANYCH SCHORZEŃ- REUMATOIDALNE :

-zapalenia stawów

-ZZSK

-RZS
100-j.ch MIOGENNE
1% pop. NEUROGENNE

UTRUDNIONA DIAGNOSTYKA I REHABILITACJA ZE WZGLĘDU NA RÓŻNE OBJAWY I NASILENIE CHOROBY

• PROCES CHOROBY MA CHARAKTER POSTĘPUJĄCY

• DYSFUNKCJA APARATU RUCHU ZLOKALIZOWANA WIELOGNISKOWO

• CZĘSTE REMISJE SCHORZENIA

• CHOROBOM TOWARZYSZY BÓL

• SCHORZENIA JEDNEGO STAWU (s. kolanowy) PRZENOSZONE NA SĄSIEDNI (s. biodrowy)

• SŁABNIE Z CZASEM AKCEPTACJA KALECTWA

• Podstawową zasadą badania chorych jest zawsze szczegółowe badanie lekarskie. Należy zebrać pełny, dokładny wywiad i przeprowadzić ogólne badanie internistyczne. Są to badania przedmiotowe ogólne (objawy towarzyszące chorobom tkanki łącznej) i szczegółowe, oraz badania przedmiotowe układu ruchu ( badanie stawów).

• Przeprowadza się również badania laboratoryjne. Bada się np. szybkość opadania krwinek czerwonych (odczyn Biernackiego OB), skład morfologiczny krwi, badanie biochemiczne, czy też badanie płynu stawowego.

• Integralną częścią diagnostyki jest badanie radiologiczne. Zaliczamy tu badanie rentgenowskie, scyntygrafia izotopowa, tomografia komputerowa, termografia, ultrasonografia, metoda rezonansu magnetycznego (MRI).

ZAKRES DIAGNOSTYKI

• 1- TESTY PUNKTOWE- OKREŚLAJĄCE PRECYZJĘ RUCHÓW

• 2- BADANIE ZAKRESU RUCHÓW DO STANÓW BÓLU-OBCIĄŻENIE STAWU

• 3- ZAKRES PRZEPROSTÓW, ODWODZENIA, PRZYWODZENIA, ZGIĘCIA, WYPROSTU

• 4.- ZAKRES WYSTĘPOWANIA BÓLU

• 5.- STAN MORFOLOGICZNY TKANEK I STAWÓW ( OPUCHLIZNY)

POSTĘPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE

• OKREŚLENIE STOPNIA DEFORMACJI I IM ZPOBIEGANIE

• LECZENIE ZASTANYCH DEFORMACJI

• WPROWADZANIE NAJBARDZIEJ SKUTECZNYCH METOD KOMPENSACJI POWSTAŁYCH DYSFUNKCJI

• POPRAWA METOD STEROWANIA RUCHEM

• DEFORMACJA RUCHOWA-> >KOMPENSACJA MOTORYCZNA

OSTEOPOROZA

• WYWIAD- ZWYCZAJE ŻYWENIOWE, UWARUNKOWANIA RODZINNE

• BADANIA KLINICZNE - STAN APARATU RUCHU- GĘSTOŚĆ KOŚCI

• BADANIA LABORATORYJNE-

KREW, MOCZ, WAPŃ , FOSFÓR- FOSFATAZA ZASADOWA

• WYDALANIE DOBOWE

• STOSOWANE LEKI I ZAKRES AKTYWNOŚCI MOTORYCZNYCH

• BADANIA OBRAZOWE

• RADIOGRAMY KRĘGOSŁUPA- OBRAZ NAJWYRAŹNIEJSZY GDY UBYTKI KOSTNE SIĘGAJĄ

30-50%

• BADANIA DENSOMETRYCZNE

• STAN GĘSTOŚCI KOŚCI (BMD)- ABSORBCJOMETRIA RENGENOWSKA

WYNIK PORÓWNUJEMY Z WZORCEM OSOBY MŁODEJ < 2.5 T ( T- score)

W JEDNOSTKACH ODCHYLENIA STANDARDOWEGO LUB %

• BADANIA MORFOMERYCZNE

• > HISTOCHEMICZNE

• > GOSPODARKI MINERALNEJ

• > MARKERÓW KOSTNYCH

• > POZIOMU HYDROKSYPROLINY

• ( ZAKRES ABSORPCJI KOŚCI)

MÓZGOWE PORAŻENIE DZIECIĘCE
SKALE CZYNNOŚCIOWE PKT. SKALA APGAR
9-10-stan dobry
7-8 -dziecko zmęczone porodem , funkcja oddechowa, HR
4-7- zamartwica, zabarwienie skóry , napięcie mięśni średniego stopnia
1-3 stan ciężki-reakcje obronne, martwica

SKALA RUSSA ( AMERYKAŃSKA)

• Objawy patofizjologiczne - spastyczność, atetoza, ataksja, drżenia, atonia, postacie mieszane

• Topograficzne- monoplegia , paraplegia, hemiplegia, tetraplegia

• Etiologiczne- w okresie przed; około i poporodowym

• Funkcjonalne- bez ograniczeń czynności, brak lub średnia czynność ruchowa

• Lecznicze- dziecko nie wymaga leczenia; nieznaczne zaaparatowanie i leczenie; pełne leczenie i opieka; długotrwała hospitalizacja

DIAGNOSTYKA WAD POSTAWY
postawą nazywamy indywidualne zmiany swobodnego układu ciała ludzkiego czego wyrazem jest osobnicza sylwetka
METODY BEZPOŚREDNIE
pomiar fotokinetyczny(diody lumino- scencyjne, zdjęcia, zapis elektroniczny
pomiar sferosomatomeryczne
posturometry, antropometry w celu przestrzennego odtwarzania punktów ciała

METODY POŚREDNIE
Metoda MORY cieniowej, odbiciowej i projekcyjnej
( ocena kształtów, wymiarów, i krzywizn ciała na zasadzie dyfrakcji promieni świetlnych i rekonstrukcji ich odbicia)
Metody termowizyjne
rejestracja promieniowania podczerwonego emitowanego przez organizm człowieka.

• BADANIA CHODU

• chód; fizjologiczny; kołyszący, bujający

• patologie

• chód z rotacją wewnętrzną zewnętrzna

• chód kaczkowaty( biodrowy), utykanie

• brak stabilazatorów miednicy

• chód Koguci (uszkodzenie nerwu strzałkowego-uniesienie stopy)

• chód piętowy-uszkodzenie Achillesa

• chód koszący- po udarze mózgu

BADANIA DODATKOWE

• -> wykluczanie jednostek chorobowych o podobnych objawach

• ->problemy z diagnozą przy użyciu stosowanych metod

• ->diagnostyka trudnych przypadków

( schorzenia rozwojowe, reumatoidalne, neurologiczne )

• ->powstające zrosty kostne i martwice

• ->kontrola dynamiki chodu

• ->dokumentacja procesu powrotu fizjologicznej lokomocji (odpowiedzialność zawodowa)