PODSTAWY OPIEKI POŁOŻNICZEJ
Zarządzenie 168/158 22.10.2013 - ekspozycja zawodowa

• Aseptyka i antyseptyka, 3 poziomy dekontaminacji rąk
  Ignacy Philip Semelwies - ojciec antyseptyki, lekarz położnik

położnica - kobieta tuż po porodzie

Wektorem przenoszenia bakterii w szpitalu są ręce pracowników, przede wszystkim lekarzy i pielęgniarek

Zakażenie szpitalne określa się jako zakażenie nabyte w szpitalu, które ujawniło się podczas hospitalizacji lub po wypisaniu ze szpitala i zostało udokumentowane przed epidemiologiczny czynnik chorobotwórczy pochodzący od innego chorego lub pracowników albo przez endogenny czynnik mikrobiologiczny

• zakażenie egzogenne (krzyżowe) - czynnik zakaźny przeniesiony jest z innego chorego, osoby ze środowiska szpitalnego

• zakażenie endogenne - spowodowane własną lub opurnistyczną florą chorego

• zakażenie opurnistyczne - zakażenie endogenne, zakażenie charakterystyczne dla osobników o obniżonej odporności (u człowieka głównie spowodowane AIDS), ale także wskutek antybiotyków (niszczenie flory fizjologicznej) czynnikiem tych zakażeń są głównie patogeny uznawane od niedawna za niechorobotwórcze (np. zakażenie florą rezydenta)

Źródło zakażenia:

• hospitalizowani chorzy z infekcjami

• personel

• środowisko patogenne, szpitalne (narzędzia, sprzęt, powietrze)

• osoby odwiedzające

Drogi szerzenia zakażeń:

• kontaktowa: naruszenie ciągłości tkanek, rany

• powietrzna

• pokarmowa

Populacja wrażliwa:

• pacjenci

• odwiedzający pacjenta

Droga kontaktowa:

• personel medyczny (ręce)

• pacjenci, ich odzież, rzeczy osobiste, ręce

• insekty (muchy, mrówki, prusaki)

• sprzęt medyczny (słuchawki lekarski)

• sprzęt higieniczny

• narzędzia i aparatura medyczna

• preparaty dezynfekcyjne

• mydło w kostce, pojemniki, ręczniki wielokrotnego użytku

Drogi zakażenia

• Droga krwi:

• zakażony materiał biologiczny

• krew i jego preparaty

• zakażone płyny infuzyjne i leki dotkankowe

• niesterylne narzędzia chirurgiczne

• Droga pokarmowa:

• naczynia stołowe

• sztućce

• zakażona woda

• pokarmy zakażone florą bakteryjną przewodu pokarmowego

• Droga powietrzna:

• kurz

• kropelki wydzieliny z dróg oddechowych pacjenta

• zakażone powietrze

Zapobieganie zakażeniom szpitalnym

• Droga powietrzno - kropelkowa:

• eksploatacja aparatury, urządzeń medycznych, diagnostycznych i myjących (dezynfekcja, mycie, sterylizacja, wymiana) zgodnie z przyjętymi procedurami

• izolacja pacjentów zakażonych

• dbałość o higienę jamy ustnej pacjenta

• higiena rąk personelu (dezynfekcja, mycie)

• Droga pokarmowa:

• higiena przygotowywania posiłków

• przechowywanie produktów żywnościowych zgodnie z zasadami i wytycznymi zakładu higieny i epidemiologii

• mycie i dezynfekcja rąk i pomieszczeń kuchennych

• izolacja pacjentów z biegunką

• Droga przez uszkodzone tkanki i naruszenie ich ciągłości

• przygotowanie pola operacyjnego zgodnie z procedurami

• sterylizacja narzędzi

• profilaktyka antybiotykowa przedoperacyjna i okołooperacyjna

• przygotowanie bloku operacyjnego i zespołu operacyjnego wg. przyjętych standardów

• pielęgnacja ran pooperacyjnych i zachowanie zasad aseptyki i antyseptyki

8.10.2014