1. która substancja pobudza wydzielanie prolaktyny?

-Tyreoliberyna

  1. moczówka prosta

- w teście odwodnieniowym molalność wydalanego moczu jest poniżej <300 mmol/kg H2O, a molalność osoczawzrasta ponad 295 mmol/kg H2O (kokot 969)

- w warunkach normalnych „Jednak większość osób z moczówką prostą odczuwa prawidłowo pragnienie i wypija odpowiednią objętość wody.” (z jakiegoś artykułu)

wychodzi na to, że molalność moczu jest równa molalnośći osocza.

  1. GH określamy testami stymulacji:

- Kokot 954: Testy stymulacji z użyciem: somatoliberyny, lewodopa, chlorowodorek argininy, doustne podanie inhibitora acetylocholinesterazy (pirydostygmina), lub też w warunkach hipoglikemii wywołanej insuliną.

-test stymulacji sekrecji GH hipoglikemią z insuliną. (kokot + prelekcja+ tak jest w odpowiedziach)

- z glukagonem (też chodzi o pośrednio wywołaną hipoglikemię)

- test z argininą/insuliną( http://www.endokrynologiapediatryczna.pl/userfiles/pdfs/a_1157.pdf)

-a w kokocie jest jeszcze test z GHRP-6 stymulujący receptor dla GHRH

  1. najsilniejszy bodziec powodujący wzrost stężenia GH

- Tego znaleźć nie potrafię, ale hipoglikemii, jak w odpowiedziach brzmi logicznie. W książce do patofizjologii pisze, ze „najsilniejszym fizjologicznym stymulatorem jego wydzielania jest sen”

  1. zespół Glińskiego- Simmondsa

- zniszczenie przedniego płata przysadki

- u kobiet między 30- 40 r. ż.

- w obrazie klin. Dominują objawy wtórnego hipogonadyzmu i wtórnej niedoczynności nadnerczy, w mniejszym stopniu niedoczynn. Tarczycy.

- b. rzadko u mężczyzn i dzieci

- u dorosłych rozwija się wolno, z ogólnym osłabieniem psychofiz., spadkiem popędu płciowego i zab. Miesiączkowania u kobiet.

  1. Hiprolaktynemia nie występuje po:

- bromokryptynie (nią się ją leczy)

  1. W zespole SIADH: (967 kokot)

-hipomolalność płynów ustrojowych płynów ustrojowych

- hiponatremia

-prawidłowe lub zwiększone wydzielanie ADH

- hipokaliemia

- stężenie aldosteronu prawidłowe

- aktywność reninowa osocza zmniejszona

Ponadto: hipourykemia, niewystępowanie cech hipowolemii.

  1. Zespół 4 A

  2. Zespół Sheehana:

-hipotonia tak, bo wstrząs krwotoczny, spadek ACTH tak, bo wtórna niedoczynność przedniego płata przysadki.

  1. Hiperprolaktynemia:

-chlorpromazyna

- psychotropowe

- tyreoliberyna, (więcej jest w pytaniach Stasia)

  1. w moczówce prostej:

-nie ma ciemnego zabarwienia powłok

  1. w zespole SIADH brak jest:

- obrzęków- kokot 967

za to mogą być: nudności, nadpobudliwość nerwowa, zab. Orientacji i osobowości, senność, zmniejsz. Napięcia mięśni i odruchów ścięgnistycg, dodatni obj. babińskiego, cechy poraż opuszk. I rzekomoopuszk.)

  1. zespół schwartza- Barttera to

- SIADH

  1. wazopresyna :

-szczeklik: wytwarzana w parzystych jądarach nadwzrokowych, magazynowana w tylnym płacie przysadki.

  1. Z. SIADH:

- ektopowe wydzielanie ADH

jest dobrze, po przyczyny to:

uszkodz. Mózgu, choroby płuc, nowotwory, prawokomorowa niewydolność serca, leki p/wbólowe, moczopędne, cytostatyczne, narkotyki

  1. Zespół Sheehana:

- poprodowa martwica przysadki mózgowej (spowodowana niedokrwiennym udarem przysadki w wyniku wstrząsu krwotocznego po porodzie), krwotok i hipowolemia

  1. guz Wilmsa

- nie powoduje hiperprolaktynemii

  1. 4 A to

  2. leczenie SIADH w okresie drgawek i śpiączki