NEONATOLOGIA 2011

Pogrubione są odpowiedzi pewne:

1. Niedowład kończyny objawiający się odwiedzeniem kciuka, brakiem odruchu chwytnego…

• Klumpkego

Skala Dubowitz- co ocenia

• Czynniki neurologiczne (tak podobno pisało w książce i tego się trzymały)

• Sucha pielęgnacja pępka- na czym polega?

• Przemywanie pępka łagodnym mydłem i osuszanie

• Zakraplanie oczu u noworodka:

• 1% roztwór azotanu srebra, zabranie gazikiem nadmiaru i przemycie wodą destylowaną

• nie ma potrzeby przemywania oczu

- waham się między tymi odpowiedziami. Niby bardziej pasuje pierwsza (bo nie można przemywać solą fizjologiczną), ale w tych aktualnych zaleceniach nie ma ujętego zabiegu Credego i nie wiem, czy nawet gdzies w szpitalu mi nie mowiono, ze nie trzeba tego robic...

5. Leki stosowane przy reanimacji noworodka:

• adrenalina, 10% chlorku wapnia, 8,4% natrium bicarbonicum

• W celu udrożnienia dróg oddechowych noworodkowi należy:

• ułożyć główkę dziecka w pozycji neutralnej i podłożyć pod barki dziecka niewielki wałek (tak jest w nowych zaleceniach)

• Aby nie wyziębić noworodka, należy po porodzie:

• owinąć go w ciepłą pieluchę

• Transport noworodka z wytrzewieniem, odmą opłucnową itp. (ogólnie ciężki stan, wiele urazów)- dziecku powinno się podać/zrobić:

• środki sedacyjne

• środki przeciwbólowe

• intubacja

- no nie wiem, naprawdę…

9. Reanimacja noworodka z 0 pkt w skali Apgar:

• zabiegi resustytacyjne należy rozpocząć od zaintubowania i odessania noworodka oraz wdrożenia masażu pośredniego serca i wentylacji 40-60% tlenem (zalecenia)

• Kto przejmuje opiekę nad noworodkiem w połogu, po wypisie ze szpitala:

• położna rodzinna

• Żywienie enteralne noworodka- co ile godzin należy wymienić strzykawkę?

• za cholerę, nie wiem…

• Jak nazywa się postępowanie, gdy dziecku zapewnia się kontakt skóra do skóry itp.:

• kangurowanie

• Ile czasu powinien trwać kontakt skóra do skóry bezpośrednio po porodzie fizjologicznym?

• co najmniej dwie godziny (zalecenia)

• Podawanie dziecku niewielkiej ilości pokarmu (coś tam, coś tam)

• żywienie troficzne

• Jak nazywa się postępowanie polegające na ograniczeniu czynności wykonywanych na dziecku itp.:

• minima handling

• Jak nazywa się skala używana do wzrokowej oceny stopnia bilirubiny:

• skala Kramera

• Wg skali Kramera zażółcenie nóżek od kolan do stóp (czyli IV stopień) to stężenie bilirubiny:

• 13-15 %

• Umieralność noworodków- liczy się zgodny, które wystąpiły w czasie:

• od urodzenia do 28. dnia życia

• Badania dyspanseryjne obejmują:

• ma na celu wyodrębnienie z całej populacji dzieci tych, które wymagają szczególnego nadzoru i uwagi medycznej (czy jakoś tak- nie wiem zupełnie, co to mogło być)

• Co wchodzi w skład badań przesiewowych:

• badania audiologiczne, mukowiscydoza itp.

• Odruch oksytocynowy jest wyzwalany poprzez:

• odruch ssania noworodka i laktator (czy sam noworodek?)

• Mleko matki NIE zmienia się, gdy:

• masa dziecka rośnie

• Mleko przejściowe- kiedy jest wytwarzane:

• 4.-14. dzień?

• Ciężką hipotermię rozpoznajemy, gdy temperatura głęboka dziecka spada:

• poniżej 32^oC

• Hipertermię rozpoznajemy, gdy temperatura przewyższa:

• 37,5^oC

• Priorytet przy resuscytacji wcześniaka:

• zapewnienie normotermii

• Wyziębienie organizmu dziecka może być spowodowane:

• hipoglikemią, niedotlenieniem…

• Kiedy kończy się proces kształtowania słuchu u dziecka (narządy słuchu):

• Ciężko powiedzieć… 8.-10. miesiąc chyba

• SGA co oznacza?

• noworodek za mały na wiek płodowy

• Zadanie tekstowe- noworodek płci męskiej urodzony w 24. tygodniu ciąży cechuje się:

• cienka skóra, brak tkanki podskórnej, meszek płodowy i inne cechy

• Do badania poziomu tlenu we krwi dziecka służy:

- ja dałam pulsoksymetr tylko, bo w końcu kapnograf służy do oceny CO₂, ale zdania są podzielone:

• puls oksymetr

• oksymetr

• kapnograf

• wszystkie

• U dziecka, u którego poziom tlenu wynosi <95%, należy wykonać:

• echokardiografię serca (zalecenia)

• Oznakowanie noworodka wykonuje się:

• przed odpępnieniem

• Substancje podawane dla ochrony jelita czy coś tam

• probiotyki

• Stany przejściowe noworodka

• wymienione…

• Noworodka cechuje:

• tętno 120-140 ud/min i 20-16 oddechów/min

• Kolonizacja bakteriami szpitalnymi łatwiej następuje u dziecka:

• z porodu zabiegowego, gdy ograniczony był kontakt skóra do skóry lub wcale

• Czego nie podaje się dzieciom w leczeniu żółtaczki (czego nie stosuje się w leczeniu)

• 10% glukozy

• Dziecko, którego matka piła alkohol w ciąży, może mieć zespół:

• FAS

• P/wskazania do karmienia piersią:

• choroba psychiczna matki, HBs+ dodatni u matki, narkomania matki

• Matka HBs+

• dziecku podaje się immunoglobuliny HBs czy coś takiego

• Dobrze odgraniczony, chełboczący guz wyczuwany po jednej stronie kości czaszki:

• krwiak podokostnowy

• Kiedy podaje się dziecku Wit K doustnie- karmione piersią:

- tu była odpowiedź a i b, czy coś- oznaczają one to samo:

• od 8. dnia życia

• od 2. tygodnia życia

• Skóra noworodka niedojrzałego:

• nie poci się, coś tam

45. Co od razu po porodzie?

• była odpowiedź B i C chyba, ale nie pamiętam pytania

• Chyba coś o Ballarda było jeszcze