Czas trwania resuscytacji - im dłużej tym lepiej
Resuscytacja wewnątrzszpitalna dotyczy zazwyczaj pacjentów poważnie obciążonych chorobami współistniejącymi. Wiąże się w związku z tym z gorszym rokowaniem.
W najnowszym wydaniu czasopisma The Lancet ukazała się praca porównująca skuteczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) prowadzonej w ponad 400 szpitalach w Stanach Zjednoczonych.
Oceniono 64 339 przypadki nagłego zatrzymania krążenia (NZK), które miały miejsce w latach 2000-2008 na terenie 435 amerykańskich szpitali. W przypadku każdego szpitala obliczono medianę czasu prowadzenia resuscytacji oraz jej związek z odsetkiem pacjentów, u których przywrócono czynność serca oraz przeżyciem do czasu wypisu ze szpitala.
W badanej populacji udało się przywrócić czynność serca u 48,5 proc. 15,4 proc. pacjentów przeżyło natomiast do czasu wypisania ze szpitala. Mediana czasu prowadzenia resuscytacji w przypadku chorych, u których udało się przywrócić czynność serca wyniosła 12 min. W przypadku nieskutecznych resuscytacji czas ten wyniósł 20 min. Dłuższy czas prowadzenia RKO był w sposób istotny statystycznie związany z większym prawdopodobieństwem przywrócenia czynności serca oraz, co ważne, większym prawdopodobieństwem przeżycia do czasu wypisania ze szpitala.
Wyniki badania wskazują, że czas resuscytacji różni się pomiędzy różnymi szpitalami w Stanach Zjednoczonych. Dłuższy czas prowadzenia RKO związany jest z lepszym rokowaniem.
Bibliografia
Goldberger ZD, Chan PS, Berg RA, Kronick SL, Cooke CR, Lu M, Banerjee M, Hayward RA, Krumholz HM, Nallamothu BK;American Heart Association Get With The Guidelines—Resuscitation (formerly National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators., Duration of resuscitation efforts and survival after in-hospital cardiac arrest: an observational study.
Lancet. 2012 Oct 27;380(9852):1473-81. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60862-9. Epub 2012 Sep 5.,