CHOROBY ZAKAŹNE dn. 4.01.07r

LISTERIOZA

Etiologia:

• Listeria monocytogenes

• G +, ruchliwa pałeczka

• Względny pasożyt wewnątrzkomórkowy

• Listrioza jest chorobą występuje na całym świecie, lecz stosunkowo rzadko

• Bakterie Listria monocytogenes można izolować z wody, glęby, gnijącej roślinności, traw, kiszonek oraz różnych gatunków ssaków, ptaków, ryb, skorupiaków

Drogi zakażenia:

• Choroba odzwierzęca, źródło: niepasteryzowane mleko, zanieczyszczone owoce i warzywa

• Źródłem zakażenia są zwierzęta, chorujące lub będące bezobjawowyminosicielami pałeczek Listeria monocytogenes

• Przeprowadzone badanie epidemiologiczne wskazuję, że 1 do 10% ludzi może być nosicielami Listeria m. w przewodzie pokarmowym

• Wrotami zakażenia jest przewód pokarmowy, u zdrowych osób posiadających fizjologiczną florę jelitową do zakażenia jednak nie dochodzi, gdyż uniemożliwia ona penetrację bakterii Listeria do ścian jelita

Listeria m. wykazuje względne powinowactwo do spojówek OUN.

Przebieg kliniczny:

• Wywołuje sepsę lub zapalenie opon mózgowo rdzeniowych

• U chorych z obniżoną odpornością nowotwory po przeszczepach

• Objawy, które u nich występują mogą przybierać postać grypopochodną lub postać ciężkiej listeriozy:

Zapalenie wsierdzia

Ogólnoustrojowa bakteriemia

Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych

Przebieg kliniczny:

• Listrioza listrioza ciężarnej jest mało charakterystyczna

• UWAGA!!! Odmiedniczkowe zapalenie nerek - wtedy Listrioza - zawsze posiew

• Większość infekcji u płodu rozwija się w II połowie ciąży

Skutki zakażenia Listeria m.

• W I trymestrze - poronienie

• Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu

• Przedwczesny poród zainfekowanego płodu

• Listrioza wrodzona:

We wczesnym okresie noworodkowym - posocznica

W późnym okresie - zapalenie płuc lub opon mózgowo rdzeniowych bez objawów posocznicy

Hepatospleniomegalia

Profilaktyka:

• Czyszczenie i odkażanie posadzek, kanałów ściekowych, urządzeń schładzania oraz miejsc uboju zwierząt

• Nie jeść surowego mięsa

• W gospodarstwie domowym należy wiedzieć, że LIsteria m. nie rozwiją się w temp. poniżej 2 st. C powyżej 45st. powyżej. Ginie pod wpływem gotowania i pasetyzowania

• Lepiej unikać:

• Owoców morza, takich jak wędzone surowe ryby, małże sushi itp.

• Wcześniej ugotowanych potraw mięsnych, które spożywane są bez poddania obróbce cieplnej (salami, zimne potrawy z fast fordów)

• Niepasteryzowanego mleka i jego przetworów

• Serów miękkich (brie, camembert, ricota, feta) które aj są bezpieczne po pogrzaniu, nie tylko ze względu na produkcję mleka Niepasteryzowanego, ale również ze względu na okres leżakowania

Leczenie liseriozy:

• Penicyliny

• Makrolidy przez min. 14 dni

• Śmiertelność 30 - 60%