Załącznik Nr 1

Gaszyn , dnia 06.06.2012

L.dz. …………

FORMULARZ OFERTY

na wykonanie usługi poniżej 14 000 euro

/ nazwa rodzaju zamówienia /

I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO

Miasto Mława

ul. Stary Rynek 19

06-500 Mława

II. Opis przedmiotu zamówienia

Wykonanie tablicy pamiątkowej, która będzie umieszczona na miejscu realizacji inwestycji „Rewitalizacja Zabytkowego Parku Miejskiego w Mławie”.

Przedmiotem zamówienia jest wykonanie tablicy pamiątkowej, która będzie umieszczona na miejscu realizacji inwestycji „Rewitalizacja Zabytkowego Parku Miejskiego w Mławie”. Tablica ma mieć następujące wymiary: wysokość 90cm, szerokość 100cm. Musi być wykonana zgodnie
z wskazanym wzorem graficznym na blasze, z materiałów odpornych na działanie warunków atmosferycznych. Tablicę należy wykonać i umieścić na miejscu starej zniszczonej tablicy, na terenie parku miejskiego w Mławie, na istniejącej konstrukcji.

Zamawiający zastrzega sobie prawo akceptacji ostatecznej wersji tablicy, przed jej wykonaniem.

Tablicę należy zamontować na miejsce starej zniszczonej tablicy na istniejącej konstrukcji w parku miejskim w nieprzekraczalnym terminie do dnia 12.06.2012r.

a) termin wykonania zamówienia: do 12.06.2012,

b) okres gwarancji: 60 miesięcy,

c) warunki płatność: przelew 14 dni,

III. FORMA ZŁOŻENIA OFERTY

Ofertę na FORMULARZU OFERTY należy złożyć w terminie do dnia 06.06.2012r.
do godziny 10:00 w formie* /do wyboru/:

• pisemnej (osobiście, listownie) na adres Wydział Rozwoju, Urząd Miasta Mława,
ul. Padlewskiego 13, 06-500 Mława.

• faxem na numer …………………………………………………

• w wersji elektronicznej na e-mail [e-mail]

IV. Nazwa i adres WYKONAWCY

Nazwa: Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński

Adres: 98-300 Wieluń, Gaszyn ul. Strumykowa 22

NIP/REGON: 832-192-23-45

Nr rachunku bankowego: 48 1600 1462 0008 0972 6529 5011

Nr tel./fax [phone] fax: [phone] kom. 603 340 315

1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:

cenę netto: 990,00 zł

podatek VAT: 227,70 zł

cenę brutto: 1217,70 zł

słownie: jeden tysiąc dwieście siedemnaście 70/100 brutto zł.

2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.

3. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są:

a/ ………………………………………… b/ ………………………………………………….

c/ ………………………………………… d/ ……………………………………………………

………………………………………………….

data, podpis i pieczęć osoby uprawnionej

(*) niepotrzebne skreślić

tel. [phone], fax. [phone]

[e-mail], www.mlawa.pl

URZĄD MIASTA MŁAWA