Rok 2009/2010 kolokwium nr 8
Patologia układu nerwowego, chłonnego i moczowego
1. Na zdjęciu…
a) zespół Kimmelestiel-Wilsona
b) zespół Alporta
c) zespół Goodypasture
d) nefropatię Iga
e) pyelonephritis chronica
2. Zdjęcie nr. 2 przedstawia obraz histologiczny guza mózgu. Które są charakterystyczne dla tego guza:
a) w obrazie histologicznym charakteryzuje się obecnością ro
b) jest nowotworem dobrze zróżnicowanym
c) występuję zwykle u dorosłych w półkulach mózgu
d) w komórkach nowotworowych stwierdza się obecność GFAP
e) jest najczęstszym nowotworem mózgu
3. Zdjęcie nr. 3 przedstawia obraz histologiczny:
a) carcinoma uro theliale
b) papilloma uro theliale
c) carcinoma clarocellularerenis
d) urocystis chronika
e) biobsji gruboigłowej nerki w przkroju poprzecznym
4. Zdjęcie nr. 4 przedstawia obraz histologiczny powiększonego węzła chłonnego odgrywa rolę w patogenezie tej choroby:
a) borelia burdorferi
b) chlamydia trachomatis
c) EBV
d) CMV
e) KSHV
5. Które z niżej wymienionych cech histologicznych stwierdzisz w przewlekłym odrzucaniu przeszczepu wątroby:
a) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni
b) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-zółciowych
c) proliferacje przewodzików żółciowych w ponad połowie
d) arteriopatie obliteracyjną
e) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów
6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych
a) równie często występują chłoniaki z komórek B i z komórek T/NK
b) chłoniaki Są nowotworami złośliwymi o różnym stopniu złośliwości
c) chłoniaki nie występują u dzieci a jedynie u dorosłych
d) w przebiegu niektórych chłodników może wystąpić (wysiew komórek nowotworowych do krwi)
e) cechą chłoniaków jest monoklolalność rozrostu
7. W patogenezie których z niżej wymienionych chorób odgrywa rolę EBV
a) chłoniak Burkitta
b) mononukleoza zakaźna
c) mięsak Kaposiego
d) niezróżnicowany rak nosogardła (typu limfoepitelioma)
e) chłoniak limfocytarny typu B ???
8. U 6 letniego dziecka w dwa tygodnie po paciorkowcowym zapaleniu gardła, białkomocz, nadciśnienie tętnicze. W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdzono podwyższone ASO najprawdopodobniej stwierdzisz:
a) utkanie nerki bez uchwytnych odchyleń morfologicznych
b) półksiężyce w przestrzeni Bowmana w ponad połowie kłębuszku
c) proliferację komórek mezangium i śródbłonka oraz pod…( chodziło o „tory tramwajowe”)
d) podnabłonkowe kompleksy immunologiczne o dużej gęstości…kłębuszkach w badaniu w mikroskopie elektronowym (chodzi o GN acuta proliferativa)
e) złogi Iga w mezangium kłębuszków
9. U 66 letniego mężczyzny, który od 30 lat choruje na RZS, stwierdzono białkomocz g/dobę hipoproteinemię, hiperlipidemię i uogólnione obrzęki najprawdopodobniej… (rozpoznasz)
a) glomerulosclerosis intercapilaris renis
b) glomerulonepchritis submicroskopica
c) amyloidosis renis
d) nepchropatchia menbranosa
e) nafropatia IgA
10. W której z niżej wymienionych glomerulopati stwierdza sie złogi kompleksów immunologicznych umiejscowione podśródbłonkowo:
a) glomerulonepchritis diffusa proliferativa acuta (podnabłonkowo)
b)glomerulonephritis submicroskopika (bez kompleksów)
c) glomerulonephritis membrano-prrolifertiva (typ 1)
d) napchropatchia membranosa (podnabłonkowo)
e) nefropatia IgA (w mezangium)
11. W której z niżej wymienionych glomerulopati stwierdza się ziarniste złogi zlokalizowane podnabłonkowo :
a) amyloidosis renis
b) choroba cienkich błon
c) zespól Alporta
d) nefropatia Iga
e) nefropatia błoniasta
12. Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest
a) glomerulonephritis membranowa
b) glomerulonephritis focalis segmentalis (FSGS)
c) glomerulonephritis membrano proliferativa
d) glomerulonephritis submicroskopika
e) glomerulonephritis acuta proliferativa diffusa
13. U 5 letniego chłopca w kilka dni po infekcji górnych dróg oddechowych stwierdzono obrzęki podudzi, znaczny białkomocz, hipoalbuminemię i hiperlipidemię najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
a) glomerulosclerosis focalis segmentalis (FSGS)
b) nephropatia membranosa
c) glomerulonephritis diffusa proliferativa acuta
d) glomerulonephritis submicroscopika
e) nefropatia Iga
14. W preparacie histoligicznym z biopsji gruboigłowej (nerki stwierdzono linijne złogi IgG) wzdłuż pętli naczyniowych kłębuszków. Bioptiat najprawdopodobniej pochodzi od:
a) 15-letniego chłopca u którego 3 tygodnie po infekcji paciorkowcowej
b) 25- letniego mężczyzny z objawami krwioplucia i krwiomoczu
c) 30-letniej kobiety zakażonej HIV u której wystąpiły…
d) 35-letniej kobiety z rumieniem o charakterze motyla…
e) 65- letniego mężczyzny u którego stwierdzono objaw…”wysztancowanie” ubytki w kościach czaszki
15. Podocyt jest komórką
a) śródbłonka
b) nabłonka blaszki wewnętrznej torebki Bowmana
c) nabłonka blaszki zewnętrznej torebki Bowmana
d) mezangium
e) międzybłonka
16. W biopsji nerki od 15 letniego chłopca, który zgłosił się… (stwierdzono zgrubienie błon) podstawnych kłębuszków z rozwarstnieniem lamina densa (oraz objawy) niewydolności nerek i głuchoty. Który z niżej wymienionych (objawów może wystąpić u) członków jego rodziny:
a) krwioplucie
b) tętniaki prosowate koła tętniczego mózgu
c) zaburzenia widzenia (zespół Alporta)
d) nawracające zapalenia płuc
e) liczne narwiakowłókniaki skóry
17. Które z niżej wymienionych glemerulopati pierwotnych najczęściej (prowadzi do przewlekłej niewydolności) nerek:
a) nefropatia Iga
b) glomerulonephritis membrano-proliferativa (typ 1)
c) glomerulonephritis membrano-proliferativa (typ 2)????
d) glomerulonephritis rapide progresiva
e) glomerulonephritis diffusa proliferativa akuta
18. Zespół KIMMENELSTIEL-WILSONA występuje w przebiegu
a) szpiczaka mnogiego
b) paciorkowcowego zapalenia migdałków
c) cukrzycy (to jest inaczej nefropatia cukrzycowa)
d) amyloidozy
e) SLE
19. Najczęstszym wskazaniem do przeszczepu wątroby jest:
a) marskość alkoholowa wątroby
b) marskość wątroby w przebiegu zakażenia HCV
c) pierwotny rak wątroby u osób przed 60 rokiem życia
d) ostra niewydolność wątroby w następstwie zatrucia (paracetamolem)?
e) ostra niewydolność wątroby w następstwie zatrucia (muchomorem sromotnikowym)?
20. Do łagodnych nowotworów nerek należą:
a) adenoma pleomorphum
b) adenoma papillare
c) fibroma
d) angiomyolipoma
e) oncocytoma
21. Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju raka nerki zaliczamy:
a) zespół Alporta
b) zespół Downa
c) palenie papierosów
d) nefropatia cukrzycowa
e) nadciśnienie tętnicze
22. W ocenie stopnia histologicznej złośliwości raka nerki w skali FUHRMANA bierzemy pod uwagę:
a) obecność martwicy i wylewów krwotocznych w guzie
b) liczbę figur podziału mitotycznego
c) wielkość i kształt jądra komórkowego
d) tworzenie struktur cewkowych przez komórki rakowe
e) wielkość jąderek
23. Rak nerki może być przyczyną:
a) otyłości
b) zespołów paraneoplazmatycznych??
c) krwiomoczu
d) wyczuwalnego guza jamy brzusznej
e) bólów w okolicy krzyżowo lędźwiowej
24. Rak nerki najczęściej daje przerzuty do (zaznacz 2)
a) płuc
b) kości
c) śledziony
d) jajników
e) żołądka
25. Które 2 z niżej wymienionych typów histologicznych raka nerki mają najlepsze rokowanie:
a) rak jasnokomórkowy
b) rak brodawkowaty
c) rak chromofobowy
d) rak z cewek zbiorczych
e) rak sarkomatoidalny
27. Do głównych objawów zespołu narczycowego należą:
a) krwiomocz
b) białkomocz
c) hipolbuminemia
d) nadciśnienie tętnicze
e) obrzęki
28. Dwoma najczęstszymi przyczynami zgonu u chorych z carciona urotheliale należą (zaznacz 2)
a) ostra zanerkowa niewydolność nerek??????????
b) mocznica spowodowana niedrożnością moczowodów ????????
c) masywny krwotok do pęcherza moczowego
d) rozsiane przeżuty
e) uogólniona amyloidoza
29. Do cech charakterystycznych obrazu histologicznego (Glioblastoma multiforme)
a) ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe na obwodzie…
b) ciałka piaszczakowate
c) proliferacja śródbłonków naczyń w utkaniu guza
d) obecność anaplastycznych nisko zróżnicowanych komórek
e) palisadowate układy komórek nowotworowych (wokół zmian martwiczych)
30. Które z 3 niżej wymienionych nowotworów CUN u dzieci rosną podnamiotowo: (czyli w móżdżku)
a) glioblastoma multiforme
b) meduloblastoma
c) astrocytoma pilocyticum
d) ependymoma
e) oligodendroglioma
31. Przerzuty do mózgu najczęściej powstają z(wymień)
a)raka płuc
b)raka sutka
c)raka pęcherza moczowego
d)czerniaka złośliwego
e)raka endometrium
32.Zbitki neurofibrylarne (neurofibrofibrillary tangles) stwierdza się:
a)w komórkach glioblastoma multiforme
b)w neuronach w ch.Alzheimera
c)komórkach oligodendroglioma
d)w astrocytach na obwodzie ognisk rozmiekania mózgu
e)w komórkach meningiomaa
33. Które z niżej wymienionych stwierdz się w ch.Alzheimera?
a)zanik neuronów w korze płata czołowego, skroniowego i ciemieniowego
b)płytki starcze
c)cechy angiopatii amyloidowej
d)cechy zwyrodnienia ziarnisto-wodniczkowego
e)”obraz plastra miodu”
34.Kluczową rolą w patogenezie choroby Alzheimera pełni akumulacja
a)białka MAP-2
b)amyloidu Abeta
c)białka Apol
d)fosforyzowanego białka TAU????
e)ubikwityny
35. W chorobie Alzheimera charakterystyczne jest:
a)Zanik płata skroniowego, czołowego i ciemieniowego
b)upośledzenie umysłowe
c)poszerzenie komór mózgowych
d)wzrost nasy mózgu
e)ciastkowata konsystencja mózgu na przekroju
26.Ziarniniaki nabłonkowato-komórkowe z mikoropniami w węzłach chłonnych stwierdza się w przebiegu:
a)ch.Rosai-Dorfmana
b)ziarniaka wenerycznego
c)sarkomatoidozy
d)ch.Kociego pazura
e)gruźlicy serowatej węzła chłonnego
37.Astrocytoma diffusum II stopnia jest nowotworem który charakteryzuje się:
a)powolny wzrost
b)tendencja do progresji złośliwości (II>III>IV)
c)naciekanie sąsiadującej tkanki mózgowej
d)tendencja do występowania licznych przerzutów do płuc
e)liczne ogniska martwiczo-krwotoczne w utkaniu guza
38.Które z poniższych typów chłoniaka Hodgkina charakteryzuje się najgorszym rokowaniem:
a)typ z przewagą limf(lymphosyte predominance)LP
b)typ ze stwardnieniem guzkowym(nodular sclerosis)NS
c)typ mieszano komórkowy(mixed cellularity)MC
d)typ z zanikiem limfocytów(lyphocyte depletion)LD
e)typ z duża liczba limfocytów(lymphocyte rich)LR
39.Które z nizej wymienionych typów chłoniaków nieziarniczych występują u dzieci:
a)chłoniak Burkitta
b)chłoniak z małych komórekB/przewlekła białaczka limfatyczna
c)chłoniak limfoblastyczny T
d)chłoniak limfoblstyczny B
e)chłoniak strefy płaszcza(z komórek płaszcza)
40.W którym z niżej wymienionych typów histologicznych chłoniaka Hodgkina występują komórki lakunarne:
a)typ z przewagą limfocytów(lymphocyte praedominance)LP (bo tu się niby nazywają popcorn- cells)
b)typ z stwardniniem guzkowym(nodular sclerosis)NS I
c)typ mieszano komórkowy(mixed cellularity)MC
d)typ z zanikiem limfocytów(lyphocyte depletion)LD
e)typ z duża liczba limfocytów(lymphocyte rich)LR
41. które z niżej wymienionych antygenów stwierdza się w komórkach RS w klasycznym chłoniaku Hodgkina:
a)
b)(cd20)
c)(cd15)
d)cd30
e)cd45
42.Chłoniaki nieziarnicze(NHL) pierwotnie mogą się lokalizować:
a)wyłącznie w węzłach chłonnych
b)w skórze
c)w mózgu
d)w żołądku
e)w płucach
43.Ryzyko których z niżej wymienionych nowotworów wzrasta przy terapii chłoniaka Hodgkina (wymień trzy):
a)pierwotny rak wątrobowo-komórkowy
b)ostra białaczka szpikowa
c)rak tarczycy
d)rak sutka
e)rak pęcherza moczowego