Państwowa Wyższa Szkoła

Przedsiębiorczości i Informatyki w Łomży

Instytut Medyczny

II rok

Katarzyna Nawrocka - Woźny

PLAN OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ

Pacjentka B.B., 7 miesięcy został przyjęty 11.03.2009 r. z rozpoznaniem zapalenia płuc oraz zakażeniem układu moczowego. Pacjent gorączkował ( temp. ponad 390 C) przez 2 dni w ciągu przebywania w oddzielę, obecnie nie gorączkuje ( 17.03.2009). Pacjent jest na mleku następnym Bebiko 2

  1. INDYWIDUALNY PLAN PIELĘGNOWANIA

ELEMENTY DIAGNOZY PIELĘGNIARSKIEJ(problemy)

CEL OPIEKI PILĘGNIARSKIEJ

PLAN OPIEKI

OCENA PLANU OPIEKI

Wilgotny kaszel

  • Ewakuacja wydzieliny

  • Rozrzedzenie wydzieliny

  • Zastosowanie inhalacji z zaleconych leków

  • Nawilżenie powietrza np. poprzez rozwieszenie mokrego prześcieradła

  • Wietrzenie pomieszczeń

  • Oklepywanie

  • Podawanie płynów do picia

  • Drenaż ułożeniowy (pod czas snu ułożyć głowę wyżej)

  • Pacjentka efektywnie odksztusza

Ryzyko wprowadzenia zakażenie spowodowane założonym kaniulą

  • Zapobieganie wniknięcia zakażeniom

  • Zmiana kaniuli co 72 godziny lub w razie potrzeby

  • Obserwowanie miejsca wkłucia kaniuli pod kątem zaczerwienienia, obrzęków, bólu

  • Zmiana opatrunku przy velflonie w razie potrzeby

  • Kontrola drożności po przez przepłukiwanie roztworem soli fizjologicznej

  • Nie zaobserwowano żadnego zakażenia