PEŁNOMOCNICTWO

Dnia .............................. roku - przede mną notariuszem …...................................... w kancelarii mojej w ............................... stawił/a* się ...................................................... syn /córka * ................................ (zamężna) zamieszkały/ła * w ...................................................................... . Tożsamość stawiającego /stawiającej* notariusz ustalił na podstawie .......................................................................................... .

Stawiający oświadcza, że jest wpisanym w księdze wieczystej K-w. .................................. prowadzonej przez Sąd Rejonowy ............................................ w ..................................... właścicielem zabudowanej nieruchomości położonej w .................................................... przy ul....................................................... o powierzchni ............................... (słownie .........................................................................) oznaczonej numerem ……....................... w obrębie ...................................... Stawiający udziela ............................. (dowód osobisty nr............... seria................................... wystawiony w dniu .......................................... przez ........................................................) zamieszkałemu w ......................................................... przy ul. .............................................................. pełnomocnictwa do sprzedaży powyższej nieruchomości na warunkach według jego uznania i do odbioru ceny.