URAZY SERCA I WIELKICH NACZYŃ

Urazy dzielą się na:

1.Urazy Serca

-penetrujące: kłute i postrzały

-tępe: stłuczenie serca, pęknięcie serca, uwięźniecie serca, pęknięcie przegrody międzyprzedsionkowej, uszkodzenie zastawek serca

2.Wielkich naczyń:

-penetrujące: kłute i postrzały

-tępe: najczęściej dotyczy aorty zstępującej, wstępującej, pnia ramienno-głowowego

Diagnostyka:

- Wywiad

- Badanie fizykalne

- RTG klatki piersiowej

- ECHO

- TK

Leczenie

- Wypełnienie łożyska naczyniowego

- Drenaż opłucnej

- Odbarczenie tamponady

Rokowanie w urazach serca

• Rany kłute-80%

• Rany postrzałowe-40%

Przy urazach tępych hospitalizacja3-4 dni w celu obserwacji.

Urazy wielkich naczyń najczęściej dotyczą:

-cieśni aorty-36-54 %

-aorty wstępującej-8-27%

-łuk aorty-8-18%

Wywiad:

- Wypadek samochodowy->50km/h

- Wypadek samochodowy-zderzenie z nieruchomą przeszkodą

- Brak pasów, Wyrzucenie z samochodu, Pęknięta kierownica, Pieszy

- Wypadek motocyklowy

- Upadek z wysokości->3 m

Objawy

- Wstrząs - RR < 90mmHg

- Tamponada

- Krwotok

- Złamanie mostka

- Odbicie kierownicy

- Chrypka

- Szmery serca

- Ból pleców

- Krew w opłucnych

- Niesymetryczne ciśnienie na kończynach

1