CHOROBY ADENOWIRUSOWE

EPIDEMIOLOGIA

• 47 serotypów

• drogi zakażenia:

1. droga kropelkowa

2. spojówki

3. droga fekalno-oralna

• 50% to zakażenia bezobjawowe

• najczęściej chorują dzieci w wieku 6 m-cy - 5 lat, z predyspozycją po przebyciu odry lub grypy

• okres wylęgania - 2-14 dni

OBJAWY I POSTACIE CHOROBY

1. Postać przeziębieniowa - tzw. niestreptokokowe zapalenie gardła

2. Postać oskrzelowo-płucna - w tym adenowirusowe zapalenie płuc

3. Ostry zespół płucny (ARD = acute respiratory disease)

• dreszcze

• wysoka gorączka

• ból głowy i mięśni

• limfadenopatia

• suchy kaszel

• przechodzi w zespół obturacyjno-oskrzelowy imitujący astmę

4. Adenowirusowe zapalenie płuc u niemowląt, niekiedy z ciężkim przebiegiem (tzw. atypowe)

• rtg klp - zmiany śrómiąższowe oraz ogniskowe, powiększone ww.cc. przywnękowe

• zmianom tym mogą towarzyszyć inne zmiany narządowe: zap. krtani, zap. opon m-r, mózgu, wątroby, m.sercowego, nerek i spojówek

• powikłanie - rozstrzenie oskrzeli

5. Pseudokrztusiec - kaszel imitujący krztusiec, wysypka, leukocytoza

6. Postacie oczne

• 1- lub 2-stronne zap. spojówek z podbiegnięciami krwawymi, o łagodnym przebiegu

• epidemiczne zap. spojówki i rogówki (zakażenia wodne)

7. Postać wysypkowa - wykwity grudkowo-plamiste na twarzy, tułowiu i kończynach

8. Ostry nieżyt żołądka i jelit

9. Inne postacie narządowe:

• ostre krwotoczne zap. pęcherza moczowego

• zap. nerek

• zap. najądrzy

• zap. m.sercowego i osierdzia

10. Postać rozsiana

• u dzieci z niedoborem odporności

• postać ciężka a nawet śmiertelna

• rozsiane zmiany narządowe

• śródmiąższowe zap. płuc z odczynem opłucnowym

• niedotlenienie

• piorunujące zap. wątroby w 2-4 tyg. po przeszczepie wątroby

ROZPOZNANIE

• hodowla adenowirusów na tkance ludzkiej

• metoda immunofluorescencji

• metoda serologiczna - p/ciała p/wirusowe

LECZENIE

• leczenie objawowe

• antybiotyki - w nadkażeniu bakteryjnym