POSTĘPOWANIE PODCZAS WYKONYWANIA INIEKCJI PODSKÓRNYCH

POSTĘPOWANIE PODCZAS WYKONYWANIA INIEKCJI PODSKÓRNYCH

Zabieg klasyfikowany jako działania terapeutyczne pielęgniarki, polegający

na wprowadzeniu środka leczniczego do tkanki podskórnej, gdzie wchłanianie leku

odbywa się w sposób przedłużony.

ZASTOSOWANIE INIEKCJI PODSKÓRNYCH:

• wykonywanie szczepień ochronnych;

• podawanie insuliny;

• podawanie leków przeciwzakrzepowych;

• podawanie surowicy;

• podawanie leków przeciwbólowych (np. morfina).

ZASADY WYKONYWANIA INIEKCJI PODSKÓRNYCH:

• Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki ( stosowanie sprzętu jednorazowego, dezynfekować miejsce wstrzyknięć),

• Zabieg wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej,

• Maksymalnie ta drogą można podać 2 ml leku,

• Należy stosować leki o następujących właściwościach: roztwór wodny, stężenie izotoniczne, odczyn obojętny,

• Nie wolno podawać leków w postaci zawiesiny,

• Nie wskazane jest stosowanie leków oleistych,

• Zabronione jest podawanie leków drażniących tkankę,

• Lek wchłania się w ciągu 15-20min.

POWIKŁANIA WSTRZYKNIĘĆ PODSKÓRNYCH:

1. Typowe powikłania:

• Przyspieszone działanie leku w przypadku niezaplanowanego podania dożylnie lub domięśniowo,

• Martwica tkanek ( wprowadzenie podskórnie leków drażniących tkanki),

• Zbyt płytkie wstrzyknięcie leku- powoduje ból, sprzyja odczynom skórnym, utrudnia wchłanianie leku,

• Częste wstrzyknięcia w to samo miejsce powodują zanik tkanki podskórnej, zwłóknienie i stwardnienie tkanki podskórnej, ból,

• Zbyt szybkie wprowadzenie leku- powoduje ból, nieprawidłowe wchłanianie,

• Wprowadzenie zakażenia,

• Krwiak podskórny ( przy podawaniu preparatów heparyny),

• Wstrząs anafilaktyczny ( przy podawaniu surowicy),

• Podanie zbyt dużej lub małej dawki leku,

• Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych,

1. Specyficzne powikłania:

Miejscowa alergia,

Obrzęki poinsulinowe,

Zanik tkanki podskórnej,

Przerost tkanki podskórnej ( hipertrofia poinsulinowa),

Hiperglikemia,

Hipoglikemia.

STRUKTURA CZYNNOŚCI:

1. Czynności przygotowawcze:

9. Przygotowanie pielęgniarki:

1. Sprawdzenie zlecenia podania leku,

2. Mycie higieniczne rąk (przed i po zabiegu),

3. Stosowanie uniwersalnych środków ostrożności, profilaktyka zakażeń ( założenie rękawiczek jednorazowego użytku).

II. Przygotowanie materiału, sprzętu i otoczenia:

1. Przygotowanie zestawu- indywidualna karta zleceń lekarskich dla pacjenta, zlecony lek, preparat antyseptyczny (do dezynfekcji skóry), strzykawka, 2 igły, jałowe gaziki, rękawiczki jednorazowego użytku, pilniczek do ampułek, podstawka na strzykawkę z igłą, pojemnik na odpady.

2. Zapewnienie dobrej widoczności.

III. Przygotowanie pacjenta:

1. Poinformowanie pacjenta o celu i przebiegu zabiegu, skutkach ubocznych, zasad przyjmowania danego leku, zasad przechowywania oraz uzyskanie jego zgody na wykonanie zabiegu.

2. Czynności właściwe:

1. Przygotowanie iniekcji według zlecenia lekarskiego (odpowiednia dawka leku, objętość),

2. Wybranie miejsca iniekcji (ramię, plecy nad i pod łopatkami, brzuch oprócz 2cm od pępka, zewnętrzna strona uda),

3. Dezynfekowanie miejsca wkłucia (oprócz podawania insuliny),

4. Podanie leku do tkanki podskórnej (ujmowanie skóry w fałd lub napięcie, naciągnięcie skóry, wprowadzenie igły do tkanki podskórnej pod kątem 45C lub 90C, aspirowanie, podawanie powolne leku, położenie wacika ze środkiem dezynfekującym na miejsce wkłucia igły, wyjęcie igły, rozcieranie w miejscu podania leku powolnymi, okrężnymi ruchami),

5. Zabezpieczenie miejsca wkłucia opatrunkiem.

3. Czynności końcowe:

1. Uporządkowanie zestawu,

2. Higieniczne umycie rąk,

3. Udokumentowanie zabiegu.

1