42.

Wentylacja mechaniczna - respiratory. Zasady stosowania.

Wentylacja mechaniczna odbywa się dzięki:

• wytworzeniu przez respirator dodatniego ciśnienia gazów oddechowych co pozwala na pokonanie oporu dróg oddechowych oraz sił sprężystych tkanki płucnej (wdech).

• biernemu zapadaniu się tk. płucnej i ściany klatki piersiowej (wydech).

Wskazania do wentylacji

• Brak oddechu

• Częstość oddechów > 35/min

• PaO₂ < 60 mmHg przy oddychaniu biernym tlenem

• pCO₂ > 60 mmHg /wyjątek przewlekła hyperkapnia

• Przy stosowaniu wentylacji zastępczej, wspomaganej - konieczna intubacja,

po kilku dniach - korzystniejsze wykonanie tracheostomii

Respiratory

• Respirator nie leczy ale zastępuje funkcję

• Powikłania /intubacja - powikłania, uraz ciśnieniowy płuc, zapalenia respiratorowe płuc/

Podział respiratorów::

• Ciśnieniowozmienne

• Objętościowozmienne

• Sterowane przepływem

Tryby oddechowe:

• Wentylacja zastępcza

• Wentylacja wspomagana

• Oddech własny z dodatnim ciśnieniem końcowowydechowym

• Wspomaganie ciśnieniowe

• Wspomaganie przepływem

• Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe

1

1