...................................................
pieczęć jednostki
................................................... pieczęć jednostki |
L.dz. |
|
ZAPOTRZEBOWANIE
na zakup materiałów (cegły ceramicznej)
(wymagane jest podanie szczegółowych specyfikacji)
Lp. |
Nazwa asortymentu |
j.m. |
Ilość |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wartość zapotrzebowania brutto (uzgodniona z Działem realizującym zapotrzebowanie):
Sposób odbioru towaru : odbiór własny / proszę dostarczyć do* : ................................................. |
Osoba upoważniona do odbioru towaru i podpisania pod względem merytorycznym: ** |
Płatne z konta : ***
AKCEPTUJĘ
.....................................................................................................
(Pieczęć i podpis dysponenta środków)
Załącznik 01 „Zapotrzebowanie na zakup materiałów”
Wydanie 1, 30.05.2011 Str. 1/ 1
Data