……………………………………..

(pieczątka nagłówkowa)

Wewnątrzzakładowe zarządzenie

W dniu ………………………………. właściciel zakładu ……………………………………….

wspólnie z pracownikami ustalili:

- pracownicy wykonują pracę we własnej odzieży roboczej.

- za zużycie własnej odzieży zakład będzie wypłacać ekwiwalent pieniężny w wysokości

…………………………… płatne w terminie …………………………………………………….

1 ………………………………... 1 ……………………………………

podpis pracodawcy podpis pracownika

2 ……………………………………

podpis pracownika

3 ……………………………………

podpis pracownika

4 ……………………………………

podpis pracownika

5 ……………………………………

podpis pracownika

6 ……………………………………

podpis pracownika

7 ……………………………………

podpis pracownika

8 ……………………………………

podpis pracownika

9 ……………………………………

podpis pracownika

---