Serce

Badając serce musimy zawsze zbadać tętno i określić:

• Liczbę tętna (około 40)

• Wypełnienie ( dobrze wypełnione)

• Napięcie ( dobrze napięte)

Okolica serca

Dostępna jest do badania tylko po stronie lewej

1. Oglądamy z 1 i z 2 strony. Obserwujemy czy klatka piersiowa nie jest w tym miejscu powiększona, czy nie ma urazów

2. Dłonią sprawdzamy COS TAM (to określenie było trochę za bardzo wyseplenione i nie mogę go zrozumieć) , będące uderzeniami bocznymi serca

3. Serce opukujemy w III i IV przestrzeni międzyżebrowej poniżej stawy barkowego:

III. p.mż. - tuz pod łopatką, poniżej linii stawu barkowego. Słyszymy stłumienie

IV p.mż. słyszymy tu przytłumienie związane z położeniem w tym miejscu płata płuc

W przypadku zapalenia osierdzia w IV przestrzeni również usłyszymy stłumienie a ponadto pole opukowe zwiększy się do V przestrzeni mż.

4. osłuchiwanie

przy każdym badaniu musimy najpierw osłuchać punkty robocze leżące w IV przestrzeni:

• PODSTAWA SERCA: 3 palce poniżej stawu barkowego

• KONIUSZEK SERCA: przy mostku

Badanie punktów roboczych pozwoli nam na wyciągniecie ogólnych wniosków. Jeśli występują szmery lub cos, co nas niepokoi musimy osłuchiwać w punktach głównych (punkty główne to rzuty zastawek na ścianę klatki piersiowej)

PUNKTY ROBOCZE

Po stronie lewej

III pod łopatką, zastawka tętnicy płucnej

IV 3 palce pod linia stawu barkowego. Zastawka aorty

IV nad mostkiem zastawka dwudzielna

Po prawej stronie:

IV poniżej stawu barkowego zastawka trójdzielna

Uwaga:

W wykładach profesora jest nieco inaczej a te notatki są sporządzone dokładnie według tego, co nam na ćwiczeniach mówili....

Powodzenia