Obrażenia jamy brzusznej

Pourazowe obrażenia jamy brzusznej stanowią około 20 % wszystkich obrażeń z czego 10 % jest śmiertelne.

W wyniku urazów jamy brzusznej dochodzi do:

• obrażeń powłok jamy brzusznej

• obrażeń trzewi

• obrażeń naczyń jamy brzusznej

• obrażenia wielonarządowe i wielomiejscowe

• uszkodzenie aorty i żyły głównej dolnej

Wytrzewienie

Powstaje w wyniku rozległych uszkodzeń powłok jamy brzusznej (wypadnięcie narządów)

POMIĘTAJ - nie upychać wytrzewionych jelit do jamy brzusznej.

Urazy penetrujące jamy brzusznej

Są skojarzone z uszkodzeniami:

• jelita cienkiego

• jelita grubego

• wątroby

• żołądka

• śledziony

• trzustki

• nerek

• dużych naczyń

Rannego w obrębie jamy brzusznej należy transportować w pozycji płaskiej z nogami podgiętymi i po przypięciu go do noszy.

W przypadku urazu jamy brzusznej szybko następują objawy wstrząsu hipowolemicznego z towarzyszącymi objawami otrzewnowymi.

Objawy otrzewnowe

Grupa objawów, których wystąpienie wskazuje na zapalenie otrzewnej.

Do miejscowych objawów zapalenia otrzewnej należą:

• ból silny, ciągły, samoistny, niekiedy promieniujący do barków, wzmagany przez każdy ruch

• charakterystyczna jest pozycja z podkurczonymi nogami, bowiem podkurczenie nóg zmniejsza napięcie mięśni brzucha a zatem i łagodzi ból

• bolesność uciskowa brzucha, miejscowa lub rozlana

• obrona mięśniowa - mięśnie brzucha odruchowo napinają się, niekiedy stając się deskowate (perforacja żołądka i dwunastnicy)

• zatrzymanie oddawania gazów i stolca - wskutek porażennej niedrożności jelit

• brak szmerów perystaltycznych

• objaw Blumberga , objaw Rovsinga , objaw kaszlowy, objaw Jaworskiego