....................................

(pieczęć organizatora)

ZAŚWIADCZENIE

o uczestniczeniu w seminarium

Pan(i) ................................................................................................................

(imię i nazwisko)

urodzony(a) w dniu .............................. 19................ w .....................................

woj. .....................................................................................................................

uczestniczył(a) w seminarium .............................................................................

(temat seminarium)

.............................................................................................................................

zorganizowanym przez .......................................................................................

.............................................................................................................................

w okresie od dnia .............................. 200.... r. do dnia .......................... 200...r.

Nr .....................................

..................................................

(podpis organizatora)

............................................... dnia .............................. 200 ... r.