02.12.2009 Dermatologia

Czynniki sprzyjajace rozwojowi grzybic cd.

2. Kontakt

• bezposredni - ze skora osoby zarazonej

• posredni - reczniki, gabki bielizna, wysciolki drewniane na basenach i pod prysznicem

3. Inne

• noszenie nieprzewiewnego obuwia

• nadmierna potliwosc skory

• często u sportowcow oraz osob pracujacych w wilgotnych i cieplych pomieszczeniach

Grzybice wlasciwe - Dermatofitozy

• grzybice skory gladkiej →

• grzybica strzygaca skory gladkiej (ostra)

• grzybica drobnozarodnikowa skory gladkiej

• grzybica woszczynowa skory gladkiej

• grzybic przewlekla skory gladkiej

• grzybica pachwin

• grzybice skory owlosionej

• grzybica strzygaca

• grzybica drobnozarodnikowa

• grzybica woszczynowa //praktycznie nie wystepuje //

• grzybica stóp

• międzypalcowa → dotyczy glownie przestrzeni międzypalcowych IV i V oraz III i IV , zmiany wyprzeniowe z maceracja naskorka

• potnicowa → pecherzyki, zlewne ogniska wysiekowe

• zluszczajaca → ogniska hiperkeratotyczne z popekaniami, często towarzyszy grzybica paznokci

• grzybica paznokci

• objawy → zgrubienie, przebarwienie ( biala, zlotobrunatna, czarna), lamliwosc, nadmierne rogowacenie ( uniesiona plytka paznokcia ), pobruzdowanie plytek paznokci

• postep zmian chorobowych → część dalsza plytki i lozyska → część blizsza plytki

grzybica strzygaca skory gladkiej

• ogniska rumieniowo-zluszczajace, wyrazenie odgraniczone od skory zdrowej

• na obwodzie zmian: grudki, pecherzyki, krosty

• nagly poczatek, szybki przebieg, ustepuje bez pozostawienia blizn

• lokalizacja: twarz rece, szyja

• mozliwosc zarazenia :

• kontakt ze skora osoby chorej

• kontakt ze zwierzetami

• kontakt przez przedmioty

grzybica przewlekla skory gladkiej

• ogniska rumieniowo-zluszczajace, sino zabarwione, niezybt wraznie odgraniczone od skory zdrowej

• przebieg wieloletni

• lokalizacja: konczyny dolne, posladki

• dotyczy glownie kobiet otylych w okresie przekwitania

grzybica pachwin

• ogniska rumieniowa, wyraznie odgraniczone od skory zdrowej

• towarzyszy swiad

• dotyczy glownie mezczyzn

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

grzybica strzygaca

• glownie prze okresem pokwitania (glownie chlopcy )

• ogniska zluszczajace z nierowno ulamanymi wlosami

• nieznaczne objawy zapalne

• samowyleczenie bez pozostawienia blizn

grzybica drobnozarodnikowa

• ogniska zluszczajace z rowno ulamanymi wlosami

• ognisa są mniej liczne i większe niż w grzybicy strzygacej

• nieznaczne objawy zapalne

• objawy ustepuja samoistnie w okresie pokwiatania

grzybica woszczynowa

• obecnosc tarczek woszczynowych ( tj. zaglebionych zoltyxh strupow bedacych koloniami grzyba )

• bliznowacenie z towarzyszacym wylysieniem

• odmiany beztarczkowe : lupiezopodobna i luszczycopodobna

plesnica paznokci

• wywołana przez plesniowce

• najczescij w obrebie paluchow stop

• glownie u starszych osob

• zoltobrunatny klin w obrebie plytki

• znieksztalcenie plytki, hiperkeratoza podpaznokciowa

Drozdzyce

def. Zmiany zapalne blon sluzowych skory i paznokci o rozmaitym obrazie klinicznym wywołane przez drozdzaki (gl. gatunek Candida albicans). W przypadkach zalamania odpornosci mogą przybierac charakter ukladowy.

Czynniki sprzyjajace zakazeniu :

• wewnatrzustrojowe : cukrzyca, zaburzenia zoladkowo-jelitowe, ciaza, otylosc niedobor witamin, leczenie antybiotykamie, sterydami, AIDS

• zewnatrzustrojowe : mikrourazy i maceracja naskorka zwiazane z moczeniem i nadmierna potliwoscia.

Drozdzyca blon sluzowych :

• biale naloty ( przypominajace sciete mleko ) na podlozu zapalnym i otoczone zapalna obwodka

• objawy towarzyszczace : bol i pieczenie

• umiejscowienie : jama ustna, srom i pochwa

Drozdzyca katow ust . Zajady :

• pekniecia z tworzeniem się nadzerek w katach ust, zwykle wystepuja dwustronnie

• często u osob noszacych protezy oraz w niedoborach witamin grupy B

Wyprzenia drozdzakowe :

• ogniska rumieniowo-wysiekowe ostro odgraniczone od skory zdrowej z wystepujacymi w sasiedztwie ogniskami satelitarnymi

• umiejscowienie: okolice miedzypalcowe, falty skorne ( okolice podsutkowe, pachwinowe, miedzyposladkowe )

Drozdzyca walow i plytek paznokciowych :

• obrzek, zaczerwienienie i bol walow paznokciowych, przy ucisku wydobywanie się tresci ropnej

• plytka : szaro-zolto-brunatna, bez polysku z przerostem i poprzecznym pobruzodkowaniem.

Lupiez pstry :

• powierzchowne zakazenie naskorka ( wywołane przez drozdzaka Pityrosoporum ovale ) cechujace się zoltobrunatnymi plamami glownie w obrebie klatki piersiowej

• pierwotne ognisko: skora owlosiona glowy, co należy uwzglednic w leczeniu

• pod wplywem promieni slonecznych zmiany ulegaja odparwieniu z przebarwieniem skory otaczajacej.