LEKI MIEJSCOWO ZNIECZULAJĄCE

Mechanizm działania

Leki miejscowo znieczulające hamują przewodnictwo impulsów we włóknach nerwowych.

Powodują one stabilizację błon komórkowych, charakteryzującą się zahamowaniem procesu depolaryzacji i uniemożliwieniem repolaryzacji włókien nerwowych.

Lidokaina:

Lignocainum hydrochloricum, Lidocaine, Xylocaine, Xylodont, Xylonor - amp., fiolki, aerozol, żel.

Należy do najczęściej stosowanych leków miejscowo znieczulających.

Do lecznictwa wprowadzona w 1948 roku.

Lidokaina stabilizuje błonę komórki nerwowej i w sposób odwracalny hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych.

Początek działania obserwujemy po 1-5 minutach od podania nasiękowego a czas działania to 1-2 godzin.

Dodatek leków obkurczających naczynia krwionośne np. adrenaliny powoduje wydłużenie czasu działania o 50%.

Lidokaina jest również lekiem antyarytmicznym.

Maksymalna dawka lidokainy wynosi 200 mg

Wskazania :

• znieczulenie nasiękowe

• blokady nerwów obwodowych

• do pokrycia rurek intubacyjnych, cewników, zgłębników

• do znieczulenia powierzchniowego błony śluzowej nosa, gardła, krtani

Działania niepożądane :

• zawroty głowy, oszołomienie, zaburzenia widzenia, drżenia mięśni, drgawki, senność, utrata przytomności, zatrzymanie oddechu

• hipotensja

• bradykardia, bloki serca, tachykardia, migotanie komór

• parestezje, porażenie kończyn, zaburzenia czynności zwieraczy

• nudności, wymioty

Bupiwakaina - Bupivacainum hydrochloricum, Marcaine

Działa podobnie do lidokainy ale jej działanie utrzymuje się 4-6 godzin.

Stosowana jest głównie do:

• znieczuleń zewnątrzoponowych

• blokad splotów i nerwów obwodowych

• w leczeniu neuralgii