Szmer oddechowy

Mechanizm

Objawy kliniczne

Przyczyny

Szmer oskrzelowy

Turbulencyjny przepływ powietrza przez tchawice i duże oskrzela

Szmery wdechowe stają się niesłyszalne przed końcem wdechu powodując przerwę między wdechem a wydechem szmer wdechowy jest zazwyczaj bardziej intensywny wyższy i dłuższy niż szmer oddechowy

Naciek, zapadnięcie się (szczególnie górnego płata) wysięk opłucnowy, odma opłucnowa, duża jama z powietrzem blisko powierzchni płuca (np. ropień płuca), nad szczytem prawego płuca u zdrowych ludzi

Szmer pęcherzykowy

Przechodzenie powietrza do pęcherzyków i końcowych odcinków dróg oddechowych

Szmery wydechowe następują po szmerach wdechowych bez dużej przerwy i są słyszalne tylko podczas wczesne fazy wydechu

Miejsce powstawania pozostaje niejasne, przedłużony szmer wydechowy w astmie i rozedmie

Świsty lub rzężenia

Wytwarzane przez wibracje ścian dróg oddechowych

Mogą być słyszalne podczas wydechu i wdechu

Uogólnione świsty: skurcz mięśni gładkich (astma), zaczopowanie śluzem grubobańkowe (np. przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma), obrzęk płuc (rzadko) miejscowe świsty: miejscowe zamknięcie światła oskrzela (np. rak, ciało obce)

Trzeszczenia

Wytwarzane przez nagłe powtórne otwarcie się zapadniętych dróg oddechowych (trzask otwarcia) lub bulgotanie powietrza w wydzielinach oskrzeli

Mogą być słyszalne podczas wdechu i wydechu

Drobne trzeszczenia: zwłóknienie płuc, obrzęk płuc, zapalenie płuc (wczesne lub wycofujące się), niedodma płuc

Grubsze trzeszczenia: przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli

SZMERY ODDECHOWE tabela