KARTA PRZYJĘCIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ

  1. Nazwisko i imię (imiona) dziecka ..................................................................................

  2. Data urodzenia ............................................. miejsce urodzenia ....................................

  3. PESEL

    1. Miejsce zamieszkania (meldunek stały) .......................................................................

    Nr telefonu ...................................

    (meldunek czasowy) ....................................................................... tel. .........................

    1. Nazwisko i imię matki (opiekunki) .................................................................................

    2. Nazwisko i imię ojca (opiekuna) .....................................................................................

    3. Przedszkole do którego uczęszcza dziecko ......................................................................

    Kieruję moje dziecko na zajęcia z religii/ etyki*

    * Niepotrzebne skreślić

    ............................................. ………………………..

    podpis matki (opiekunki) podpis ojca (opiekuna)

    Informacja dla rodziców

    Na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm. art. 24, 32, 35) informuję Panią/Pana, że administrator danych osobowych w Szkole Podstawowej Nr 1 w Puławach zbiera i przetwarza dane osobowe Pana/Pani dziecka i członków jego rodziny pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym w zakresie działalności wychowawczej, opiekuńczej i dydaktycznej szkoły.

    Jednocześnie informuję, że przysługuje Panu/Pani prawo do wglądu zbierania danych oraz uzupełniania, uaktualniania, sprostowania w razie stwierdzenia, że dane są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe.

    Administrator danych osobowych Szkoły Podstawowej Nr 1 w Puławach dołoży wszelkich starań, aby dane były zbierane, przetwarzane i chronione zgodnie z prawem.

    Oświadczenie woli

    Zapoznałem/łam się z informacją dotyczącą zbierania i przetwarzania danych osobowych moich i członków mojej rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka (moich dzieci) uczęszczającego (uczęszczających) do Szkoły Podstawowej Nr 1 w Puławach, a także moich i członków mojej rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym w zakresie działalności wychowawczej, opiekuńczej i dydaktycznej szkoły.

    .......................................................

    podpis rodzica (opiekuna)