Untitled

Co zrobić po nakłuciu lędźwiowym

- przewieść pacjenta na płasko. Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, płaskiej na plecach przez 12 - 24 godziny z czego pierwsze 2 godziny płasko na brzuchu.

kolejność cewnikowania

zgłębnik przeciwwskazania

skrzywienie przegrody nosa, brak podniebienia twardego, niedawno przebyta operacja przełyku lub żołądka, brak odruchu gardłowego, przełykania

gimnastyka oddechowa niebezpieczeństwo

oklepywanie przeciwwskazania

osteoporoza, po ciężkich zabiegach operacyjnych, u małych dzieci,

toaleta drzewa oskrzelowego

cel: utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapewnienie optymalnych warunków wymiany gazowej, przeciwdziałanie w powstawaniu infekcji

Wskazania: zaleganie wydzieliny w oskrzelach, duszność z towarzyszącym zaleganiem, niedrożność drog oddechowych

Niebezpieczeństwa: wprowadzenie lub rozprzestrzenienie infekcji, uszkodzenie dróg oddechowych, ogniska niedodmy

CYKL jednorazowego odsysania nie powinien przekraczać 15-20 sekund.

cel drenażu: ułatwienie odksztuszania wydzieliny z dróg oddechowych i osuszenie oskrzeli

wskazania: procesy chorobowe w ukł oddechowym, procesy zapalne w płucach, przygotowanie do bronchoskopii, przygotowanie pacjenta do operacji w obrębie klp.

Przeciwwskazania: podeszły wiek, nadciśn. Tęt., wzmożone ciś, śródczaszkowe, objawy niewydolności krążenia, przebyty udar mózgu, ostry zawał mięśnia sercowego.

proces pielęgnacji w Piel.

Element jakości świadczeń pielęgniarskich, ogol zabiegów mających na celu poprawe stanu ogolnego

Etap 1 rozpoznanie stanu pacjenta - diagnoza pielęgniarska

Etap 2 planowanie opieki

W etapie 1 pielęgniarka gromadzi istotne dane poddaje je analizie i formułuje diagnoze.

Model Orehm (def. Samoopieki)

Człowiek posiada naturalną zdolność troszczenia się o siebie samego. Fakt pielęgnowania własnej osoby odbija się pozytywnie na moim zdrowiu.

- pomoc pacjentowi w przystosowaniu się do warunków społecznych i funkcjonowania w w środowisku

- wspólpraca z rodziną pacjenta w procesie piel.

- samodzielność pacjenta

Obszary wiedzy nightinge

Skala do oceny stonia odlezyn

Odżywianie w odleżynach

Cechy wydzieliny śluzowej

Sinica niedokrwienna centralna

sinicę centralną będącą wynikiem przeciekania krwi żylnej do układu tętniczego (np. we wrodzonych wadach serca) lub zmniejszonej wymiany tlenowej w płucach, spowodowanej czynnikami sercowymi (przekrwienny zastój płucny, zespół płucno-sercowy i in.). Wyraźnie dostrzegalna na błonach śluzowych jamy ustnej.

Ocena zakrzepicy (bakster)

Wydostanie lekku poza żyły

Ocż - ośrodkowe ciśnienie żylne Wartości prawidłowe mieszczą się w zakresie 4-12 cm H₂O.

Przetaczanie krwi wskazania

Masywna utrata krwi , sytuacja wymagająca transfuzji, niedokrwistości znaczego stopnia, ciężkie skazy rwotoczne, zabieg operacyjny, białaczki, stany ogólnego wyniszczenia, stany odwodnienia.

Cytostatyki (komora laminarna)

porazenie jednej strony ciała

Co można podawać podskórnie

Insulina, heparyna, szczepionki, surowica, leki p/ból

Czym mierzone jest ocż (manometr)

postępowanie mające na celu dążenie do jałowości bakteriologicznej pomieszczeń, narzędzi, materiałów opatrunkowych i innych przedmiotów w celu niedopuszczenia drobnoustrojów do określonego środowiska, np. otwartej rany operacyjnej.

postępowanie odkażające, mające na celu niszczenie drobnoustrojów na skórze, błonach śluzowych, w zakażonych ranach.

Wstrzyknięcia śródskórne

Cel : diagnostyka, próby śródskórne

3 stęenia insuliny obliczyć

Kikut pępowinowy czemu nie zamaczać

Możliwość wprowadzenia zakażenia

Jakie leki przechowujemy w lodówce

Częstość zmian pozycji

Ilość moczu do badania

Toaleta ile razy zmienia się wódę

Różnie, kwadratowo i podłużnie

obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 100 mmHg ciśnienia skurczowego lub 60 mmHg ciśnienia rozkurczowego

Wzrost temp o 1 stopien przyspiesza tętno o

Zjawisko polegające na wahadłowym przemieszczaniu gazów z jednego płuca do drugiego. Podczas wydechu powietrze z prawidłowego płuca zostaje wtłoczone do drugiego, spadniętego płuca. Podczas wdechu sytuacja się odwraca i powietrze zalegające w uszkodzonym płucu zasysane jest ponownie do płuca zdrowego.