MIESZANKI(MIXTURAE)-jest to płynna postać leku,przeznaczona do użytku wewnętrznego,rzadziej zewnętrznego.Przepisywana przez lekarzy w ilości od 60-250 g.

-Mieszanki zażywane są przez pacjenta za pomocą łyżeczki lub łyżki

-W skład mieszanek mogą wchodzić substancje ze wszystkich wykazów,stałe lub płynne.A ponadto mogą wchodzić:roztwory,nalewki,wyciągi,napary,odwary,maceracja itp.

-Mieszanek NIE SĄCZY SIĘ.Sączymy tylko roztwory do użytku wewnętrznego.Za wyjątkiem przypadku gdy mieszanka jest roztworem rzeczywistym

-W skład mieszanek wchodzą substancje poprawiające smak,zapach lub barwę(corrigentia).Muszą być tak dobrane,żeby nie reagowały ze składnikami leczniczymi.Niekiedy corrigentia spełniają dodatkową funkcję-same w sobie mają działanie lecznicze,substancje wspomagające-ADIUVANS

-Mieszanki to leki o obniżonej trwałości-7 dni(góra 14 dni)

-SPOSÓB SPORZĄDZENIA nie odbiega od sposobu sporządzania roztworów:dobór opakowania,kontrola dawek i ewentualna korekta;odważenie poszczególnych składników leku;rozpuszczenie składników w odpowiedniej kolejności(od tego,który występuje w najmniejszej ilości)

-Jeżeli w skład mieszanki wchodzą składniki płynne 9syropy,nalewki,odwary itp.)dodajemy je po rozpuszczeniu składników stałych

-Corrigentia poprawiające smak,zapach,nie mające działania wspomagajacego zawsze na końcu

-opakowania zawsze opatrujemy etykietą "zmieszać przed użyciem"

-Jeżeli w recepcie lekarz przepisał nie rozpuszczalną formę substancji w wodzie należy ją zmienić na formę rozpuszczalną np.Phenobarbitalum-luminalum zamienić na Phenobarbitalum Natricum(fenobarbital sodowy).1G fenobarbitalu nie odpowiada 1 g fenobarbitalu sodowemu.Obliczamy z masy cząsteczkowej lub z masy molowej

C12H12N2O3=12x12+12x1+2x14+3x16=232 Fenobarbital

Fenobarbital sodowy 232-1+23=254

232g fenobarbitalu- 254 fenob.sodowego

1g - x

x=1,09 g substancji w postaci soli

-Substancje stałe trudno lub bardzo trudno rozpuszczalne należy w pierwszym rzędzie dokładnie rozetrzeć w moździerzu,a następnie rozpuscić w wodzie,syropie lub/i innym rozpuszczalniku,a wtedy wprowadzić do mieszanki

-Nalewki jako roztwory etanolowe można wykorzystać do rozpuszczania substancji,które się w wodzie nie rozpuszczają

-Jeżeli w recepcie podstawą mieszanki jest syrop ,a nie zapisano wody,to substancje rozpuszczamy w syropie na ciepło,na zimno lub tę substancję rozpuszczamy w minimalnej ilości wody,a następnie pomniejszamy ilość syropu o ilość użytej wody(zmianę tę należy odnotować na recepcie)

INCOMPATIBILITATES( NIEZGODNOŚCI RECEPTUROWE)-są to nie przewidziane,niezamierzone zmiany cech fizykochemicznych oraz farmakologicznych leku recepturowego.Prowadzą one do zmniejszenia lub zaniku działania farmakologicznego lub też zmiany kierunku działania farmakologicznego.

-Wyróżniamy 3 grupy niezgodności:fizyczne,chemiczne i farmakologiczne

-Powstałe niezgodności mogą być :

-dostrzegalne organoleptycznie(osad,zmiana barwy,zapachu,konzystencji)

-niedostrzegalne organoleptycznie(substancja może hydrolizować,adsorbować)

-ukryte(wychodzą na jaw po pewnym czasie np.reakcje podwójnej wymiany,alkaloidy-jodki)

OGÓLNE ZASADY POPRAWIANIA NIEZGODNOŚCI RECEPTUROWYCH:

1.Drobne poprawki nieingerujące w skład leku

-zmiana kolejności rozpuszczania,mieszania(nie wymaga konsultacji z lekarzem)

2.Wyraźne poprawki ingerujące w skład leku(wymaga konsultacji z lekarzem)

3.recepta nie możliwa do wykonania

-odesłać pacjenta żeby lekarz wypisał poprawną receptę

ELIMINACJA NIEZGODNOŚCI RECEPTUROWYCH:

1.Jeżeli wytrąca się osad,a substancja ta nie należy do wykazu A,B i N to lek wydajemy z osadem,z adnotacją zmieszać przed użyciem

2.Zastosowanie odpowiedniej kolejności rozpuszczania i łaczenia składników

3.Zmiana składnika powodującego niezgodność recepturową na zgodny o analogicznych właściwościach farmakologicznych np.fenobarbital zamieniamy na fenobarbital sodowy

4.Dodatek odpoweidniej substancji pomocniczej

5.rozdział niezgodnych składników