Rp. Codeini phosphatis 0,3

Ephedrini hydrochloridi 0,2

Tussupecti sir. 50,0

Pini sir. 100,0

Lig. Pectoralis 150,0

M.f.mixt.

S.3 razy dziennie łyżeczka

I.TYTUŁ: Opis projektu realizacji prac związanych z wykonaniem leku recepturowego, na podstawie recepty lekarskiej - w postaci kropli do użytku wewnętrznego dla osoby dorosłej.

II.ZAŁOŻENIA:

1.Analizuje receptę pod względem prawnym.

Pod względem prawnym recepta jest nieprawidłowa ,ponieważ zgodnie z prawem farmaceutycznym na jednej recepcie można przepisać jeden lek recepturowy /roztworów, mikstur, zawiesin, emulsji w ilości do 250,0 a w recepcie mamy 300,5 .Zgodnie z prawem farmaceutycznym recepta jest nie wykonalna.

2.Analizuję receptę pod względem merytorycznym:

-lek w postaci płynnej –mieszanka

-lek do użytku wewnętrznego /ad usum internum/

-lek dla osoby dorosłej

-dawkowanie według wskazań lekarza- 3 razy dziennie łyżeczka

-masa leku na podstawie recepty 300,5

-ilość wody w recepcie 123,75

-butelka z ciemnego szkła o pojemności 500 ml

-trudność recepturowa:

*zachodzi zjawisko polpragmazja, czyli nakładanie dawek tej samej substancji pomiędzy fosoranem kodeiny, a syropem Pini i chlorowodorkiem efedryny a syropem Tussipect, .Należy zsumować substancję pro receptura i z ilością w syropie.

-tłumaczenie recepty: Weź, fosforanu kodeiny 0,3

chlorowodorku efedryny 0,2

syrop Tussipect 50,0

syrop sosnowy 100,0

mieszanki płynnej Pectoralis 150,0

Zmieszaj, zrób mieszankę

Oznacz: 3 razy dziennie łyżeczka

-wyjaśniam skróty: sir. - sirupus - syrop

Liq. – Liguor - roztwór, płyn

M.f.mixt. -Misce fiat mixtrurae – Zmieszaj, zrób mieszankę

S - Signa – Oznacz

- wykazy poszczególnych składników leku według FP IX:

*wykaz B, silnie działające – fosforan kodeiny II grupa narkotyczna, chlorowodorek efedryny, syrop sosnowy /bo zawieraw swoim składzie substancję z wykazu B/, syrop Tussipect /bo zawiera w swoim składzie substancję z wykazu B/

*wykaz słabo działające dawny C – spirytus anyżowy, syrop prawoślazowy, woda destylowana

-synonimy pszczególnych składników leku:

*fosforan kodeiny Codeinum phosphoricum ,Codeini phosphas

*chlorowodorek efedryny - Ephedrinum hydrochloridum, Ephedrini hydrochloridum, Ephedrosan

* spirytus anyżowy, krople anyżowe Spiritus ammonium anisatum Liguror ammoni anisatus

*syrop sonowy -Sirupus Pini , Pini sirupi

*syrop prawoślazowy - Siropus Althaeae Althaeae sirupi

* woda destylowana, Aguae purificata, Aguae demineralisiata Aquae destlilata

Pod względem merytorycznym recepta jest prawidłowa

III.OBLICZENIA:

Aby obliczyć masę średnią łyżeczk, muszę obliczyć ile jest poszczególnych składników w Liguor Pectoralis ,który składa się : 2,5 spirytusu anyżowego, 15,0 syropu prawoślazowego, 82,5 wody destylowanej w 100,0.

Obliczam ilość spirytus anyżowy w 150,0 roztworu Pectoralis 2,5 w 100,0 roztworu Pectoralis

X - 150,0

X = 3,75

Wniosek: W 150,0 roztworu Pectoralis ilość spirytusu anyżowego wynosi 3,75

Obliczam ilość syrop prawoślazowy w 150,0 roztworu Pectoralis 15,0 w 100,0 roztworu Pectoralis

X - 150,0

X = 22,5

Wniosek: W 150,0 roztworu Pectoralis ilośc syropu prawoślazowego wynosi 22,5

Obliczam ilość wody destylowanej w 150,0 roztworu pectoralis;

100,0 – 2,5 – 15,0 = 82,5 82,5 w 100,0 roztworu Pectoralis

X - 150,0

X = 123,75

Wniosek: 150,0 roztworu Pectoralis ilość wody oczyszczonej wynosi 123,75 zarazem jest to ilośc wody destylowanej w Rp

Miary domowe łyżeczka r-ru etanolowego wynosi 4,0

Syropu wynosi 6,0

Wody destylowanej wynosi 5,0

Obliczam masę średnią łyżeczki roztworu Pectoralis

Masa średnia Łyżeczki r-ru Pectoralis = ( 3,75 * 4,0) + (22,5 * 6,0) + ( 123,75 * 5,0)

150,0

= 15,0 + 135,0 + 618,75

150,0 = 5,125

Wniosek: Masa średnia łyżeczka roztworu Pectoralis wynosi 5,125

Mśr łyżeczki = ( 145,0*5,125)+(150,0*6,0)+( 5,5 * 5,0)

300,5 = 5,56

Wniosek: Masa średnia łyżeczki wynosi 5,56

Obliczam ilość fosforanu kodeiny w syropie Pini w 125,0 syropu zawiera 0,06 fosforanu kodeiny

0,06 - 125,0

X - 100,0

X = 0,04

Wniosek: Ilość fosforanu kodeiny w syropie Pini wynosi 0,04

Obliczam ogólną ilość fosforanu kodeiny w Rp

0,04 + 0,3 /substancja pro receptura/ = 0,34

Wniosek: Ogólna ilość fosforanu kodeiny w Rp wynosi 0,34

Sprawdzam dawki MDJ i MDD fosforanu kodeiny w Rp

0,34 - 300,5 0,34 - 300,5 FP IX

x – 5,56 /1 łyżeczka MDJ / x – 11,12 /2 łyżeczki MDD/ MDJ MDD

x = 0,056 x = 0,012 0,12 0,3

0,056<,0,12 Wniosek: MDJ fosforanu kodeiny w Rp jest nie przekroczona

0,112<0,3 Wniosek: MDD fosforanu kodeiny w Rp jest nie przekroczona

Obliczam ilość chlorowodorku efedryny w syropie Tussipect który zawiera 0,07 h/ch efedryny w 100,0

0,07 - 100,0

X – 50,0

X= 0,035

Wniosek: Ilość chlorowodorku efedryny w syropie Tussipect wynosi 0,035

Obliczam ogólna ilość chlorowodorku efedryny w Rp

0,035 + 0,2 /substancja pro receptura/ = 0,235

Wniosek: Ogólna ilość chlorowodorku efedryny w Rp wynosi 0,235

Sprawdzam dawki MDJ i MDD chlorowodorku efedryny

0,235 - 300,5 0,235 – 300,5 FP IX

X - 5,56 /1 łyżeczka MDJ/ x - 11,12 MDJ MDD

X = 0,004 x = 0,008 0,075 0,15

0,004<0,075 Wniosek: MDJ chlorowodorku efedryny w Rp jest nie przekroczona

0,008<0,15 Wniosek: MDD chlorowodorku efedryny w Rp jest nie przekroczona

Obliczam ilość wody potrzebnej do rozp.fosfornau kodeiny

Fosforan kodeiny rozp. się łatwo w wodzie 1 - 10

1,0 - 10,0

0,3 - x

X = 3,0

Wniosek:Do rozpuszczenia fosforanu kodeiny potrzebuję 3,0 wody destylowanej.

Obliczam ilość wody dest, potrzebnej rozpuszczenia h/ch efedryny wg tabeli rozpuszczalności

h/ch efedryny rozp. się łatwo w wodzie 1-10

1,0 - 10,0

0,2 -x

X =2,0

Wniosek :Do rozpuszczenia h*ch efedryny potrzebuję 2,0 wody dest.

Obliczam ilość wody dest. jaką użyję do zrobienia rotworu Pectoralis

123,75- 3,0(do rozp.fororanu kodeiny) – 2,0( do rozp.h/ch efedryny) = 118,75

IV. WŁAŚCOWOŚCI FIZYKOCHEMICZNE SUBSTANCJI RECEPTUROWYCH WG FP IX

Nazwa substancji	Postać i właściwości	Rozpuszczalność	Działanie i zastosowanie	Przechowywanie	Wykaz
Fosforan kodeiny	Drobne kryształki lub biały krystaliczny proszek	Łatwo rozpuszcza się w wodzie trudno w etanolu rozp. się w syropach	Przeciwkaszlowe lekko przeciwbólowe i uspakajająco	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	B,II grupa narkotyczna, silnie działające
Chlorowodorek efedryny	Biały kryształy lub biały krystaliczny proszek	Łatwo rozp. się w wodzie, rozp. się w etanolu praktycznie nie rozp. się w eterze etlowym	Stany skurczowe dróg oddechowych wykrztuśnie przeciwzapalnie i odkażająco na bł.śl.j.u. i gardła	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	B, silnie działające
Syrop Tussipect	Klarowna brązowa ciecz	Miesza się z wodą	Przeciwkaszlowo	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	B , silnie działające bo zawiera chlor.efedr.
Syrop sosnowy	Klarowna brązowa ciecz	Miesza się z wodą	Osłaniająco na bł.śl.gardła przeciwzapalnie	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	B, silnie działające bo zawiera fosforan kodeiny
Spirytus anyżowy	Przezroczysta, bezbarwna ciecz o zapachu anyżu	Miesza się z wodą	Do sporządzania leków recepturowych	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	Słabo działające, dawny wykaz C
Syrop prawoślazowy	Klarowna brązowa ciecz	Miesza się z wodą	Wspomagająco w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych suchy kaszel	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	Słabo działające, dawny wykaz C
Woda destylowana	Bezbarwna, przezroczysta ciecz bez zapachu i śr.konserw.	Miesza się z etanolem	Do przygotowania leków recepturowych	W szczelnie zamkniętym opakowaniu	Słabo działające, dawny wykaz C

Właściwości farmakologiczne gotowego leku:

*przeciwkaszlowe

*lekko przeciwbólowo i uspakajająco

*wykrztuśnie

*przeciwzapalnie

Wskazania do stosowania :

*w stanach skurczowych dróg oddechowych

*w stanach zapalnych bł.śl.jamy ustnej i gardła

*w suchym kaszlu

*lekko przeciwbólowo i uspokajająco

V. OPIS PRAC ZWIĄZANYCH Z PRZYGOTOWANIEM I WYKONANIEM LEKU RECEPTUROWEGOZ ZACHOWANIE ZASAD SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNYCH.

1.Przygotowuje się pracy:

-przebieram czysty, biały , bawełniany fartuch

-spinam włosy gumką

-zdejmuję biżuterię

-myję ręce środkiem dezynfekującym Manusan

2.Przygotowuje stanowisko pracy:

-brzegi wag elektronicznych proszkowej i do płynów i blat stołu przecieram środkiem dezynfekującym Aerodesin 2000

-poziomuję, włączam, taruję /zeruję/ wagi elektroniczne

3.Przygotowuje sprzęt:

-waga elektroniczna proszkowa

-waga elektroniczna do płynów

4.Przygotowuję utensylia:

- 2 zlewki odpowiedniej wielkości

-2 łyżeczki recepturowe

-butelka z ciemnego szkła z nakrętka o poj. 500 ml

-2 bagietki

5.Materiały pomocnicze:

-2 krążki pergaminowe

-numer z bloczka recepturowego

-sączek z lejkiem

-naklejki „chronić przed światłem” i „zmieszaj przed użyciem”

-biała sygnatura

-gumka recepturka

Do wykonania leku potrzebuję:

Fosforan kodeiny 0,3

Chlorowodorek efedryny 0,2

Syrop Tussipect 50,0

Syrop sosnowy 100,0

Spirytus anyżowy 3,75

Syrop prawoślazowy 22,5

Woda destylowana 123,75

Trzy krotnie sprawdzam odważaną substancje recepturową:

-biorąc z półki

-odważając substancje

-odkładając lek na półkę

Zawsze pamiętając, że trzymam etykietą do wewnętrznej strony dłoni.

Tok wykonania leku recepturowego:

-Taruję zlewkę i do niej odważam 3,75 spirytusu anyżowego, następnie doważam do tej samej zlewki 22,5 syropu prawoślazowego(do 26,25) , i na końcu doważam do tej samej zlewki 118,75 wody destylowanej ( do 145,0) mieszam bagietką do równomiernego wymieszania wszystkich substancji i przelewam do wcześniej wytarowanej butelki o pojemności 500 ml

-Taruję zlewkę i do niej odważam 2,0 wody destylowanej

-na wytarowanym krążku pergaminowym odważam 0,2 chlorowodorku efedryny i przenoszę do zlewki z wodą i dokładnie mieszam bagietką do całkowitego rozpuszczenia substancji, zakładem lejek z sączkiem ( wcześniej delikatnie nasączony wodą destylowaną) do wytarowanej butelki z roztworem pectoralis i przesączam rozpuszczony w wodzie chlorowodorek efedryny.

-Taruję zlewkę i do niej odważam 3,0 wody destylowanej , na wytarowanym krążku pergaminowym odważam 0,3 fosforanu kodeiny i przenoszę do zlewki , dokładnie mieszam do całkowitego rozpuszczenia substancji i przesączam do butelki (z roztworem Pectoralis i roztworem h/ch efedryny), przez ten sam lejek z sączkiem co roztwór chlorowodorku efedryny.

-Do wytarowanej butelki doważam 50,0 syropu Tussipect i następnie do tej samej butelki doważam 100,0 syropu sosnowego .Zakręcam butelkę. Wstrząsam do równomiernego wymieszania wszystkich substancji.

-Naklejam numer z bloczka recepturowego

-opisuje biała sygnaturę i przymocowuje ja gumkę recepturką do butelki

-Gotowy lek odstawiam na odpowiednie miejsce w aptece

Komentarz do wykonania:

Po przeanalizowaniu recepty pod względem prawnym, stwierdzam, że recepta jest nieprawidłowa ,ponieważ zgodnie z prawem farmaceutycznym na jednej recepcie można przepisać jeden lek recepturowy /roztworów, mikstur, zawiesin, emulsji w ilości do 250,0/ a w recepcie mamy 300,5 .Zgodnie z prawem farmaceutycznym recepta jest niewykonalna. Po przeanalizowaniu recepty pod względem merytorycznym, że w recepcie zachodzi trudność recepturowa: Zachodzi zjawisko polpragmazji, czyli nakładanie dawek tej samej substancji pomiędzy fosoranem kodeiny, a syropem Pini, chlorowodorkiem efedryny a syropem Tussipect, należy zsumować ogólna ilość fosforanu kodeiny i chlorowodorku efedryny..Po dokonaniu niezbędnych obliczeń i sprawdzeniu dawek substancji z wykazu B /fosforanu kodeiny, chlorowodorku efedryny stwierdzam, że dawki nie są przekroczone. Poinformowałam pacjenta o sposobie dawkowania i przechowywania.

6.Sprzątam stanowisko pracy:

-brzeg wag elektronicznych i blat stołu dezynfekuje środkiem Aerodesin 2000

-myje utensylia , suszę i odkładam na odpowiednie miejsce w aptece

-myję ręce i przebieram fartuch

7.Opis sygnatury:

-pieczątka apteki

-numer z bloczka recepturowego

-dane pacjenta

-skład leku recepturowego

-dawkowanie

-dane lekarza

-podpis osoby wykonującej lek

VI.WSKAZANIA DLA PACJENTA:

-chronić przed dziećmi

-chronić przed światłem

-przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu

-spożyć w ciągu 7 dni

-stosować wewnętrznie

-dawkowanie według wskazań lekarza 3 razy dziennie łyżeczka