KLINICZNA WYKŁAD 4 09-03-2011
DIAGNOZA PSYCHOLOGICZNA- POJĘCIA I KONCEPCJE
WSZYSTKIE MODELE BĘDĄ NA EGZAMINIE
DIAGNOZA (definicja klasyczna)
-rozpoznawanie jakiegoś stanu rzeczy i jego tendencji rozwojowej na podstawie objawów i znajomość ogólnych prawidłowości.
Diagnoza w psychologii:
-to proces aktywnego poszukiwania danych potrzebnych do podjęcia decyzji o działaniach zmierzających do zmiany aktualnego stanu położenia psychospołecznego ludzi, to przetwarzanie danych.
-to przetwarzanie danych ( Paluchowski, Hornowska 2000)
MODELE (Kowalik 2005)
Model diagnozy: rekonstrukcja szczególnej formy działalności poznawczej podejmowanej przez psychologów w celu opisywania, wyjaśniania i przewidywania zachowania pojedynczych osób lub grup społecznych.
Psychologiczna diagnoza różnicowa
Psychologiczna diagnoza funkcjonalna
Diagnoza psychospołeczna
Psychologiczna diagnoza różnicowa
PACJENT
Wskaźniki objawy wskaźniki
Psychologiczne chorobowe biologiczne
Psycholog Psychiatra
-gromadzenie -gromadzenie
danych i decyzja danych i decyzja
SYSTEM KLASYFIKACJI ZABURZEŃ PSYCHICZNYCH JAK DSM- IVR
Specjaliści nie konsultują się bezpośrednio z pacjentem. Zwykle model wykorzystywany jest przez lekarzy. Psycholog powinien wykorzystywać to jak najrzadziej.
Psychologiczna diagnoza funkcjonalna
Bez trudności
PACJENT
Z trudnościami → dysfunkcje procesów psychicznych → terapia dysfunkcji
Opis i pomiar wyjaśnienie projektowanie terapii
Trudności i jej ewolucji
PSYCHOLOG
Teoretyczna wiedza o prawidłowych i zaburzonych procesach psychicznej organizacji / dezrogranizacji osobowości
Bardzo ważna jest teoria i praktyka, liczy się rozmowa z pacjentem, wymiana zdań, wspólna decyzja dotycząca terapii. Podejście dialogowe.
Diagnoza psychospołeczna
Patodiagnoza społeczna
Negocjacje
Problem subiektywny Rezultat diagnozy psychologicznej
Osoba badana Wspólna diagnoza Diagnoza
Problemu psychologicznego
Problem obiektywny
Teoretyczna wiedza psychologiczna
Razem z pacjentem ustala się problem pacjenta.
W procesie bierze udział całe środowisko
Diagnoza wielowymiarowa
*diagnoza subiektywna: rezultat własnych przemyśleń dotyczących problemu, ustalone przez społeczeństwo
Diagnoza psychospołeczna:
PACJENT: PSYCHOLOG:
-definicja problemu -definicja problemu
-badanie klasyczne -badanie klasyczne
-stosunek do wersji psychologa -problem pacjenta w wersji psychologa
-badanie negocjowane -badanie negocjowane
-nowa wersja problemu -nowa wersja problemu
Perspektywa czasowa w diagnozie psychologicznej
Przeszłość Teraźniejszość Przyszłość
Etiopatogeneza Opis stanu aktualnego Stan pożądany
Interpretacja i wyjaśnianie Plan interwencji i prognoza
Mechanizmy psychopatologiczne metod korekcji
t
Etapy procesu diagnozowania:
Etap prediagnostyczny – poprzedza właściwe badanie
Etap badania – komunikowanie się, ustalanie wspólnego sposobu widzenia problemu
Etap wyjaśniania- wyjaśnianie zachowań badanego poprzez dotychczasowe doświadczenia, określenie przyczyn, konsekwencji, mechanizmu zachowania.
Etap formułowania propozycji działań: plan interwencji, przewidywania dotychczasowych konsekwencji terapii
Interwencja: zmiana położenia jednostki, modyfikacja zachowania, komunikowania innym wyników badania
BADANIE DIAGNIOSTYCZNE JAKO WERYFIKACJA HIPOTEZ DIAGNOSTYCZNYCH:
Dane wstępne Problem
Czy występuje ,,A’’
Jakie jest ,,A’’
HIPOTEZY
,,A’’ występuje, polega na, wiąże się z
Wiedza i jej wykorzystanie
(profesjonalna/podstawowa) WERYFIKACJA HIPOTEZ
Badanie
DECYZJE
Potwierdzenie/odrzucenie H
Nowa Hipoteza
Cele postępowania diagnostycznego:
Interwencyjne
Selekcyjne: b. typowe dla innych dyscyplin naukowych
Trafność diagnozy psychologicznej:
Wewnętrzna: poprawność w wymiarze pacjent-psycholog
Zewnętrzna: poprawność w wymiarze psychologa- dana sfera praktyki społecznej
Postępowanie diagnostyczne: opracowanie wyniku i jego elementy
STRUKTURA:
-dane wstępne ( o pacjencie, o problemie)
-opis aktualnego zachowania i sytuacji życiowej
-dane biograficzne
-dane o środowisku życia i działania
-dane/wnioski z badań testowych
-opis zaburzenia, mechanizm, etiologia
-wnioski w wskazania do interwencji
ELEENTY NIEZBĘDNE:
- opis zaburzeń zdrowia
- wyjaśnienie mechanizmów
- określenie przyczyny
-wnioski i wskazania do interwencji
Strony postępowania diagnostycznego:
PACJENT:
-rzeczywisty stan zdrowia
-status motywacyjny
-wgląd w samego siebie
-obraz własnego zdrowia psychicznego
-postrzeganie sytuacji diagnostycznej
-zachowanie się
KLINICYSTA:
-nastawienie wobec zachowania pacjenta
-odebrany i zrozumiany komunikat diagnostyczny
-przetwarzanie i integrowanie komunikatu w diagnozie
-przekazanie diagnozy społeczeństwu
SPOŁECZEŃSTWO:
-nastawienie wobec zachowania
-odbiór diagnozy
-zachowanie wobec pacjenta