ARKUSZ WSTĘPNEJ DIAGNOZY PEDAGOGICZNEJ

Imię i nazwisko dziecka:………………………………………………………………………..

Adres zamieszkania dziecka:…………………………………………………………………....

Wiek dziecka:……………………………………………………………………………………

Klasa:……………………………………………………………………………………………

Stan zdrowia dziecka:…………………………………………………………………………...

Warunki socjalne:……………………………………………………………………………….

Osoba badająca:…………………………………………………………………………………

Data badania:…………………………………………………………………………………….

Legenda: 0 - nie potrafi 1 - wykonuje z pomocą 2 - potrafi

SFERY

UMIEJĘTNOŚCI

PUNKTY

UWAGI

Wiedza o sobie

Potrafi powiedzieć jak się nazywa

Potrafi powiedzieć ile ma lat

Potrafi podać swój adres zamieszkania

Potrafi wymienić członków najbliższej rodziny

Orientuje się w schemacie własnego ciała

Rozróżnia prawą i lewą stronę

Samoobsługa

Potrafi komunikować potrzeby fizjologiczne

Potrafi samodzielnie załatwiać potrzeby fizjologiczne

Potrafi samodzielnie się ubrać i rozebrać

Potrafi zapinać guziki i zamki błyskawiczne

Potrafi dobrać strój odpowiednio do pogody i okoliczności

Potrafi sznurować obuwie

Potrafi samodzielnie umyć twarz, ręce

Używa we właściwy sposób przyborów toaletowych

Używa we właściwy sposób sztućców

Czytanie

Potrafi rozpoznać litery alfabetu

Czyta głoskując

Czyta sylabizując

Rozumie treść czytanego tekstu

Poprawnie przepisuje tekst

Pisze kształtne litery trzymając się liniatury

Potrafi pisać ze słuchu

Potrafi pisać z pamięci

Potrafi rozpoznać cyfry

Liczy na konkretach do 20

Liczenie

Liczy w pamięci do 20

Wykonuje proste operacje matematyczne

Porównuje wielkość liczb

Używa liczebników w poprawny sposób

Potrafi odczytać godzinę na zegarku

Potrafi wymienić w odpowiedniej kolejności nazwy miesięcy

Orientacja w czasie

Potrafi wymienić w odpowiedniej kolejności nazwy pór roku

Potrafi wymienić w odpowiedniej kolejności dni tygodnia

Potrafi rozpoznać podstawowe figury geometryczne

Potrafi rozpoznać podstawowe kolory

Procesy poznawcze

Różnicuje przedmioty pod względem podanego kryterium

Dobiera jednakowe przedmioty, obrazki

Używa we właściwy sposób przyimków: nad, pod, obok, itp.

Wyszukuje podobieństwa lub różnice między obrazkami

Potrafi powtórzyć usłyszane dźwięki, melodie

Potrafi nawlekać koraliki

Potrafi układać puzzle

Koloruje obrazki

Rysuje łącząc punkty

Rysuje po śladzie

Dokańcza szlaczki

Odrysowuje kształty

Wycina po śladzie

Wykonuje prace plastyczne

Prawidłowo posługuje się przyborami do pisania, wycinania

Potrafi poruszać się samodzielnie

Potrafi stać na jednej nodze

Rozwój motoryczny

Potrafi robić przysiady

Potrafi chwytać piłkę oburącz

Potrafi wykonać pajacyk

Potrafi wchodzić i schodzić po schodach (ruchy naprzemienne)

Ciągnie lub pcha większe przedmioty

Przechodzi po wyznaczonej linii

Używa form grzecznościowych

Jest grzeczny w zachowaniu (np. puka do drzwi zanim wejdzie do pokoju)

Komunikacja i rozwój społeczny

Nawiązuje kontakty społeczne

Potrafi współdziałać w grupie nie wywołując konfliktów

Potrafi dostosować się do obowiązujących norm i zasad

Posługuje się mową werbalną

Posługuje się mową niewerbalną

Potrafi wyrażać słowami swoje uczucia, pragnienia

Potrafi zwięźle opowiadać o zdarzeniach

Odpowiada na zadane pytania

str. 1