Pieczątka budowy

PLAN BEZPIECZEŃSTWA I OCHRONY ZDROWIA

[miejscowość i data]

Nazwa i adres obiektu budowlanego:

[Opis ]

Inwestor: [Nazwa]

[adres]

[miejscowość ]

Kierownik Budowy: [Nazwisko i imię ]

  1. Zakres robót

[Opis ]

  1. Wykaz istniejących obiektów budowlanych podlegających adaptacji lub rozbiórce.

[Opis]

  1. Elementy zagospodarowania działki, które mogą stwarzać zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia ludzi.

[Opis]

Podstawowe czynności to :

[Opis]

  1. Przewidywane zagrożenia występujące podczas realizacji robót budowlanych.

Zagrożenia występujące podczas realizacji robót budowlanych to prace przy:

I. Praca na wysokości

II. Zagrożenia elektryczne.

1) 2 m - dla linii NN,

2) 5 m - dla linii WN do 15 kV,

3) 10 m - dla linii WN do 30 kV,

4) 15 m - dla linii WN powyżej 30 kV

1) przed uruchomieniem urządzenia po dokonaniu zmian, przeróbek i napraw zarówno elektrycznych, jak i mechanicznych,

2) przed uruchomieniem urządzenia, które nie było czynne przez okres jednego miesiąca lub dłużej,

  1. przed uruchomieniem urządzenia po jego przemieszczeniu.

III. Praca na rusztowaniach

Rusztowania powinny:

Ponadto:

Zabronione jest ustawianie i rozbieranie rusztowań:

Ponadto:

.

  1. Wydzielenie i oznakowanie miejsc prowadzenia robót budowlanych.

  1. Informacja o sposobie prowadzenia instruktażu pracowników przed przystąpieniem do pracy.

[Opis]

  1. Sposób przechowywania, przemieszczania materiałów, wyrobów, substancji oraz preparatów niebezpiecznych na terenie budowy.

  1. Środki techniczne i organizacyjne zapobiegające niebezpieczeństwom wynikającym z robót budowlanych.

  1. Miejsce przechowywania dokumentacji budowy i innych dokumentów.

  1. Punkt pierwszej pomocy przedlekarskiej

[Opis]

  1. Telefony alarmowe

data sporządzenia planu bioz data przyjęcia planu do realizacji

podpis kierownika budowy

2/8