Zagadnienia do egzaminu z pielęgniarstwa Internistycznego
dla studentów studiów niestacjonarnych I stopnia
2008/2009
- model zadaniowy – zakres sylwetki psychofizycznej pacjenta jako całościowej diagnozy pielęgniarskiej, grupy zadań pielęgniarki i ich zakres
Znajomość sylwetki psychofiz. pozwala pielęgniarce
- przewidzieć zakres i rodzaj działań jakie będzie musiała podjąć
- zaplanować niezbędną opiekę
- przygotować się do świadczenia określonego rodzaju opieki (własne działania i sprzęt)
- opracować standardy postępowania dla danej grupy pacjentów
- pozwala indywidualizować opiekę
dostosowywać sposoby pielęgnowania do przyzwyczajeń i oczekiwań chorego
używać takich metod działania, które gwarantują osiągnięcie najwyższej skuteczności
w edukacji, uwzględniać możliwości percepcyjne pacjenta
świadczyc taki zakres działań opiekuńczych, jaki wynika z deficytu samoopieki chorego, a nie taki jaki jest zlecony
- poprawić jakość opieki – praca p-ki po rozpoznaniu sylwetki jest:
planowa
celowa
skupiona na konkretnym pacjencie (nie na chorobie)
dająca choremu poczucie ważnościi zainteresowania jego osobą
- zwiększać skuteczność działań:
dobór właściwych metod działań przyczynia się do osiągnięcia lepszych efektów pracy p-ki
indywidualizacja opieki wpływa na wzrost zaufania do personelu medycznego, przez co gwarantuje stosowanie się do jego wskazówek i zaleceń.
Zadania:
DIAGNOSTYCZNE
D. wstępna
- rozpoznanie ciężkości stanu pacjenta (czy istnieje zagrożenie życia)
ocena stanu świadomości, funkcjonowanie ukł. Krazenia, oddechowego
pomiary podst. parametrów życiowych
ocena wydolności fizycznej ( mobilność chorego)
- ustalenie podstawowych danych personalnych
- rozpoznanie stanu emocjonalnego i reakcji na hospitalizację
- rozpoznanie 1- planowych problemów opiekuńczych (czy jest głodny, spragniony, kontakt z rodziną)
D. uścislona
- uzupełnienie danych personalnych (rodzina, praca, warunki mieszkaniowe, status społ., światopogląd)
- uaktualnienie pomiarów parametrów życiowych
- uszczególnienie i uaktualnienie oceny stanu pacjenta (czy jest różnica w ocenie, czy nastąpiło pogorszenia, poprawa)
ocena stanu higienicznego (skóra)
- //- -//- nawodnienie organizmu
-//- -//- odżywienia
określenie deficytu samoopieki i samoobsługi
ocena stanu psych.
- rozpozn i ocena objawów świadcząca o nieprawidłowym funkcjonowaniu poszczególnych układów
- rozpoznanie indywidualnych problemów pacjenta
- określenie stanu emocjonalnego pacjenta
- orientacja w zakresie postawy p-ta (dla edukacji)
tryb życia, nałogi
wiedza o chorobie
stwierdzenie, czy podjąć działania edukacyjne
określenie możliwości poznawczych pacjenta
- ocena i interpretacja wstępnych wyników badań
D. prognostyczna - to przewidywanie dotyczące życia chorego po wyjściu ze szpitala (tryb życia, dieta, leki)
B. LECZNICZE
SAMODZIELNE : ratując życie lub zapobiegając zagrożeniu życia
NIESAMODZIELNE : udział w procesie leczenia
- pobieranie materiałów do bad. diagnost. (przygotowanie pacjenta, sprzętu itd.)
- wykonywanie bad. diagnost.
- asystowanie lekarzowi przy badaniach i zabiegach leczniczych
- podawanie leków na zlec. Lekarza
- wykonywanie zabiegów leczniczych: drenaż ułożeń., gimnastyka oddechowa
C. OPIEKUŃCZO – PIELĘGNACYJNE
- zabiegi i czynności umożliwiające utrzymanie higieny
- -//- -//- zmierzające do zapewnienia wygody, snu i wypoczynku
- umożliwiające pacjentowi prawidłowe oddychanie
- wydalanie
- odżywianie i nawadnianie
- utrzymanie stałej temp. ciała
- wsparcie psychiczne : rozmowa, pocieszenie, zapewnienie o opiece, obecność przy chorym, kontakt niewerbalny, poświęcenie czasu choremu, włączenie chorego do procesu pielęgnowania.
D. EDUKACYJNE
- rodzaje i zasady edukacji terapeutycznej
- komunikacja interpersonalna w pielęgniarstwie – zasady
- sylwetka psychofizyczna pacjenta z astmą (m.in.istota astmy, objawy zaostrzenia astmy)
- zakres edukacji pacjenta w astmie; edukacja odnośnie farmakoterapii, unikania alergenów (w astmie egzogennej)
- pacjent z POChP – istota schorzenia, powikłania, podtypy kliniczne i ich cechy charakterystyczne manifestujące się w sylwetkach psychofizycznych pacjentów,
- rehabilitacja oddechowa – zasady
-udział pielęgniarki w leczeniu POChP –m.in. tlenoterapia
-metody ułatwiające porzucenie nikotynizmu (wskazówki edukacyjne dla pacjentów, specyfika stosowania dostępnych na rynku środków antynikotynowych)
- czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej
- sylwetka psychofizyczna pacjenta z zawałem mięśnia sercowego
- powikłania kardiologiczne – pacjent z obrzękiem płuc – postępowanie pielęgniarki
- objawy przedawkowania preparatów naparstnicy
- zasady diety przeciwmiażdżycowej
- rehabilitacja kardiologiczna – nowe wytyczne
- pacjent z nadciśnieniem tętniczym – przyczyny nadciśnienia, sylwetka psychofizyczna pacjenta
- dieta w nadciśnieniu tętniczym
- pacjent ze schorzeniem układu białokrwinkowego – sylwetka psychofizyczna
- zakres edukacji pacjenta z białaczką, zalecenia odnośnie diety
-pacjent ze schorzeniem układu czerwonokrwinkowego – sylwetka psychofizyczna, podtypy kliniczne niedokrwistości i ich cechy szczególne w sylwetkach pacjentów
-udział pielęgniarki w rozpoznawaniu niedokrwistości
- dieta w niedokrwistościach
-zadania lecznicze pielęgniarki w niedokrwistości – udział w farmakoterapii (m.in.objawy niepożądane stosowanych w leczeniu preparatów)
- sylwetka psychofizyczna pacjenta z cukrzycą
- udział pielęgniarki w diagnozowaniu cukrzycy
- powikłania cukrzycy ostre i przewlekłe
-postępowanie w ostrych powikłaniach cukrzycy
- dieta cukrzycowa
- powikłania cukrzycy, ich patogeneza oraz prewencja powikłań cukrzycy (np. stopy cukrzycowej)
-edukacja diabetologiczna
- pacjent z RZS – sylwetka psychofizyczna, zadania pielęgniarki wobec pacjenta z RZS
- zalecenia dietetyczne wobec chorych z RZS
- zasady rehabilitacji chorego z RZS w pracy pielęgniarki
- rola pielęgniarki w farmakoterapii RZS, działania niepożądane leków
- pacjent z nadczynnością tarczycy – sylwetka psychofizyczna (zależna od jednostki chorobowej wywołującej nadczynność)
- pacjent z niewydolnością nerek ostrą i przewlekłą – przebieg schorzeń, sylwetki psychofizyczne chorych, niebezpieczeństwa poszczególnych faz n.n
- pacjent z chorobą wrzodową – sylwetka psychofizyczna, czynniki ryzyka, powikłania i postępowanie pielęgniarki w razie ich wystąpienia
- zakres edukacji pacjenta z chorobą wrzodową (dieta)
- udział pielęgniarki w diagnostyce choroby wrzodowej
- pacjent z marskością wątroby – sylwetka psychofizyczna, powikłania marskości (żylaki przełyku, encefalopatia wątrobowa) i postępowanie w ich przypadku,