Opis zajeć i zaliczenia z tamtego roku:

Przez cały blok nie ma zadnych testow i ogolny luz, jest za to duzo prelekcji i jak sie okazuje dzien przed zaliczeniem bardzo duzo materiału.

Pyatnia ogolnie sie powtarzaja, wiec warto przerobic te z tamtych lat.

Przykladowe pytania:

1.Lekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest:

A) ko-trimoksazol

2. Zaburzenia charakterystyczne dla 5. stadium przewlekłej choroby nerek to:

C) hiperfosfatemia i kwasica metaboliczna.

3. Wskaż zmiany charakterystyczne dla rozpoznania zespołu nerczycowego:

B) obrzęki, hipoalbuminemia, białkomocz >3,5 g/dobę, hiperlipidemia

4. U pacjentów z rozpoznaną dną moczanową w leczeniu nadciśnienia nie należy stosować:

A) diuretyków tiazydowych

5.Zespół Schonleina - Henocha jest zapaleniem drobnych naczyń (vasculitis).

B) może dawać obraz gwałtowanie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek

6. Erytrocyturia z obecnością wałeczków erytrocytarnych jest częstym obrazem:

E) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

7. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn PChN i stanowi częste powikłanie cukrzycy.

B) tylko pierwsza część twierdzenia jest prawdziwa

8. Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii NIE JEST zakażenie:

E) bakteriami z rodzaju Enterobacter

9. Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię u kobiet:

B) w czasie ciąży

10. U chorych z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo zwężeniem t. nerkowej jednej nerki w leczeniu nadciśnienia nie zastosujesz:

D) ACE i ARB

11. W praktyce ambulatoryjnej do oceny wydalniczej funkcji nerek zwykle stosuje się:

B) eGFR wyliczany w oparciu o stężenie kreatyniny w surowicy, wiek, płeć

12. Które leki powodują hiperkaliemię?

ACE, B-blokery, spironolakton

13. Krwinkomocz może być objawem:

C) wszystkie: gruźlica dróg moczowych, kamica nerkowa, rak nerki, prostaty i pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek.

14. Hiperurykemia występuje we wszystkich wymienionych niżej stanach ZA WYJĄTKIEM

B) ciąża

15. Do szpitala przywieziono pracownika budowlanego, którego kończyny dolne zostały przygniecione betonową płytą. W badaniach dodatkowych stwierdzono wysokie stężenia kinazy kreatynowej, ASPAT, dehydrogenazy mleczanowej, kwasu moczowego, potasu, fosforu i niskie stężenia wapnia w surowicy, prawidłowa morfologia krwi obwodowej. Pacjent jest zacewnikowany - w worku Foleya czerwono - różowy mocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

E) zespół zmiażdżenia

16. Oznaczając stężenie ferrytyny w surowicy możemy ocenić zasoby żelaza u pacjenta. Prawidłową ocenę na podstawie stężenia ferrytyny utrudnia:

A) współistniejący stan zapalny

17. Zespół Alporta to:

A) dziedziczna nefropatia spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV

18. Zespół objawów nasuwających podejrzenie nadciśnienia naczyniowo - nerkowego:

C) ciężkie oporne na leczenie nadciśnienie, nadciśnienie złośliwe, zwłaszcza szmer naczyniowy w nadbrzuszu

19. Główną przyczyną niedokrwistości w PChN jest:

D) niedobór erytropoetyny

20. Autoprzeciwciała najbardziej typowe dla tocznia rumieniowatego układowego:

C) przeciwciała anty dsDNA

2.1. Wskazania którymi substancjami ( muchomor, digoxyna, toxyna gronkowcowa) jest wskazaniem do dializy

2. po czym w immunosupersji przerastają dziąsła? cyklosporyna

3. pacjent, zatruł się hot-dogiem wymiotuje ma biegunkę.

hipotensja, tachykardia, gorączka, hipokaliemia w granicach 3 jeśli dobrze pamietam. Co zrobisz?

4. rabdomioliza objawia się najczęściej jako- ONN.

5. Przyczyny błoniastego- wszystkie oprócz hemi- penicylin.

6. Wtórna nadczynność przytarczyc- zaburzenia jakie? hipokaliemia, hiperfosfatemia.

7. główne powikłanie po biopsji nerki?

8. Objawy ostrrego odrzucenia przeszczepu.

9. Leki z przewlekłą hiperkaliemią

10. Czego nie podasz w zwężeniu tt. nerkowuch

11. Jakieś zawiłe zdanie, że w leczeniu PNN bez dializy celem jest obniżenie białka w diecie, ale nie poniżej 0.6g/ dobę, bo to powoduje przewlekłe niedożywienie i pogorszenie rokowania czy coś takiego.

12. coś o dializie i białkach, ale tego nie jestem w stanie powtórzyć. Chodziło o utratę białek- czy to prawda czy nie? jesli tak, to w jakim mechanizmie- czy łączeniu białek z toxynami mocznicowymi, czy uciekanie ich gdzieś tam w ultrafiltracie. Czy w końcu ostatnia odp- że to wszystko bzdura

13. Lekiem niespecyficznie obniżającym białkomocz jest- enarenal.

14. postępowaniem z wyboru u osoby z zanerkową ONN jest

usunięcie złogu. ( pytanie z LEPu)

15. u kobiety w 5 miesiącu ciązy nie podasz jakiego antybiotyku.

16. Przewlekła niedokrwistość- przyczyna główna

17. kiedy leczymy bezobjawowy bakteriomocz.

3.1. Zapalenie osierdzia w schyłkowej niewydolności nerek- wybierz prawdziwe odpowiedzi:

a) rzadko wywołuje tamponadę serca

b) p/wskazane jest podawanie antykoagulantów

c) często współistnieje z zaburzeniami rytmu serca

d) szybko następuje poprawa przy włączeniu leczenia nerkozastępczego lub zwiekszeniu intensywności dializ

e)częste powikłanie w schyłkowej niewydolności nerek, skutek niedostatecznej dializoteraii

ODP: wszystkie prawidłowe

2. Leczenie nefroprotekcyjne ma na celu:

ODP: zwolnienie progresji choroby nerek

3. Pacjent z okresowym krwiomoczem po infekcji dróg oddechowych najprawdopodobniej ma:

ODP: nefropatię IgA

4. Duże nerki pomimo PChN występują w:

a) błonisto-rozplemowym KZN

b) nefropatii cukrzycowej

c) nefropatii toczniowej

d) amyloidozie

e) szpiczaku mnogim

ODP: B,D,E

5 Wskazaniem do leczenia nerkozastępczego u chorego bez cukrzycy jest:

ODP: GFR<10ml/min/1,73m2

6. W obrazie osteodystrofii nerkowej występują:

Odp. zmiany w czszce typu soli i pieprzu i ...... była odp c+d

7. Kwasica i kryształy szczawianów w moczu wyst. w zatruciu:

odp. glikolem etylenowym

8. Kalcyfikacja naczyń częściej wyst. u pacjentów z PChN niz w populacji ogólnej, bo w wyniku wtórnej nadczynności przytarczyc dochodzi do wzrostu stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego i jest to niezależny czynnik ryzyka

Odp. oba zdania prawdziwe, jest między nimi związek przyczynowy

9 Powikłaniem dializy otrzewnowej nie jest:

odp. Zawał mięsnia sercowego

10. W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego zastosujesz:

a0 statyny

b) ACEI

c)diuretyki

d) dietę ubodobiałkową

e) wszystkie w/w- prawidłowa

11. Do oceny progrecji nefropatii toczniowej służą:

a)stęż. składników C3 C4 dopełniacza

b) miano p/ciał anty-dsDNA

c)biopsja nerki

d)...

e) wszystkie w/w- prawidłowa odp

12Leki mogace wywołać toczeń polekowy

a) prokainamid

b)metyldopa

c)hydralazyna

d) A+B

e) A+B+C- prawidłowa odp

13. Kiedy w zaspole wątrobowo- nerkowym dojdzie do poprawy funkcji nerek

odp: kiedy poprawimy funkcję wątroby

14Kiedy dojdzie do ONN w wyniky rabdomiolizy:

a) rozległy uraz

b)zatrucie tlenkiem węgla

c) przewlekłe leczenie statynami

d)...

e)wszystkie w/w/- prawidłowa odp

15. czego nie zastosujesz w leczeniu ZUM w IV stadium PChN:

odp. nitrofurantoiny

16. Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię?

odp. w ciąży

17. Co powoduje zaburzenia gospodarki lipidowej po przeszcepie nerki

Odp Cyklosporyna + GKS

18 Bezwzględne p/wskazanie do przeszczepu nerek:

odp. rozsiany proces nowotworowy

19. Czym leczymy hiperkalcemię w przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc?

odp. węglanem lantanu

20. Jakie choroby często powodują zespół nerczycowy

odp: nefropatia cukrzycowa i amyloidoza

U nas czesc sie powtorzyla, czesc z jeszcze innych testow, czesc nowych ale ogolnie dalo sie napisac

mam nadzieje ze nie powtarzaja sie z powyzszymi pytaniami :

1. Białkomocz 2,8g na dobę i stężenie albumin w surowicy <1,8mg/dl:

a) Potwierdza zespół nerczycowy

b) Wyklucza zepół nerczycowy

c) Potwierdza zespół nerytyczny

d) Potwierdza przewlekłą niewydolność nerek

e) Żadne z powyższych

2. Lekiem o działaniu antyproteinurycznym nie jest:

a) Enalapril

b) Walsartan

c) .

d) Doksazosyna

e) Spironolakton

=3. W profilaktyce zakażenia dróg moczowych stosuje się:

a) Kotrimoksazol – biseptol

b) Augmentin

c) .

d) .

e) Ciprofloksazyna

4. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do biposji nerek jest:

a) Zapalenie płuc

b) Zakażenie/ropień w miejscu wkłucia

c) Niedokrwistość

d) Wysokie ciśnienie tętnicze

e) PLT<90tyś/mm3

=5. Przyczyny PNN:

a) Nefropatia cukrzycowa > przewlekłe KZN > przewlekłe CŚZN > nefropatia nadciśnieniowa > ADPKD

b) J.w. tylko w innej kolejności

c) .

d) .

e) .

6. Wkrótce po transplantacji nerek lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia jest:

a) ACE-I

b) ARB

c) Bloker kanału wapniowego

d) Beta – bloker

e) .

=7. Typowe zmiany w TK w nefropatii analgetycznej to:

a) Zmniejszenie wielkości nerek

b) Nierówne obrysy nerek

c) Zwapnienia brodawek

d) A+B

e) A+B+C

=8. Przyczyny przewlekłego CŚZN:

a) Zakażenia

b) Zatrucia

c) Leki

d) Choroby autoimmunologiczne

e) Wszystkie wymienione

=9. Leczenie polekowego CŚZN:

a) Odstawienie leku

b) Kortykosteroidy

c) .

d) .

e) .

10. U pacjenta z ONN wymagającego dializoterapii założymy:

a) Cewnik dożyły szyjnej

b) Cewnik tętniczo – żylny z własnych naczyń

c) Cewnik tętniczo – żylny sztuczny

d) .

e) .

=11. Przyczyną OKZN może być:

a) Zapalenie migdałków podniebiennych

b) Zapalenie ucha środkowego

c) róża

d) .

di)

e) Wszystkie powyższe

12. Najczęstsze nowotwory po transplantacji nerki:

a) Rak skóry i warg > Chłoniaki > rak odbytu

b) Rak wątroby >

c) .

d) .

e) .

13. Kiedy nie będziemy dializować pacjenta:

a) Przewodnienie

b) Hiperkaliemia nie do opanowania lekami

c) Zatrucie barbituranami

d) .

e) .

14. Leczenie dializacyjnego zapalenia otrzewnej:

a) Antybiotykoterapia empiryczna

b) Skierować pacjenta na chirurgiczną izbę przyjęć

c) .

d) .

e) .

=15. Jakie stężenie kreatyniny kwalifikuje do leczenia nerkozastępczego:

a) >3

b) >5

c) >7

d) >9

e) Żadne z powyższych; wskazaniem do leczenia nerkozastępczego jest spadek GFR i sytuacja kliniczna chorego

=16.Wzór na Ca skorygowany

Pytania z zaliczenia gr C 27.04

doc. Naumik stwierdziła że chociaż przychodzi jej to z trudem nie znudzi jej sie wymyślanie nowych pytan więc nie ma co liczyć na pytania z giełdy.

1. czym w EKG charakt. sie hiperkaliemia

a)wysokie i spiczaste T

b)wydlużenie PQ

c) zanik P

d)poszerzenie QRS

e) wszystkie

2. w jakich chorobach p ANCA

mikro i makro zapalenie cnaczyń zesp Churga straussa, nieme immuno gwałtowne postepujące kłębuszkowe zapal nerek

3. Zwiekszona luka anionowa w kwasicy nieoodechowej

4.W ciąży zawsze hemodializa z wydłużeniem zabiegu

5.przednerkowe AKI mogą wywołać ACEI Cyklosporyna A NLPZ Furosemid

6.Wskaż zdanie nieprawdziwe: Nie powinno sie przeszczepiac nerki u pacjenta [rzed rozpoczeciem dializ

Prawdziwe Techniki ciągłe ;lleczenia nerkozastepczego sa obarczone wieksza oloscia powiklan krwotocznych

7.P/wsk do biobsji nei jest AKI

skaza krwotoczna to bezwzgl gruźlica wielotorbielowatosc

8. cukrzyca nie powoduje nefropatii błonaistej

każdy nawrót w toczniu jest wskazaniem do biopsji