PIELĘGNACJA DŁONI
DEFEKTY, ZMIANY CHOROBOWE, PRZECIWWSKAZANIA
-brodawki zwykłe – jest to najczęściej występująca choroba skóry wywoływana przez wirusy; potocznie zwane kurzajkami. Umiejscawiają się na powierzchniach grzbietowych palców dłoni. Wielkość może być różna od ziarna prosa do dużych wykwitów, nieraz łączących się w duże ogniska; wykwity mają najczęściej szorstką powierzchnię o szarawym lub żółtawym zabarwieniu, co jest wynikiem nadmiernego rogowacenia naskórka w obrębie zmian. Niekiedy w otoczeniu brodawek może wystąpić zaczerwienienie, będące wynikiem stanu zapalnego, wywołanego zakażeniem bakteryjnym; po zranieniu brodawki mogą obficie krwawić. LECZENIE: farmakologicznie lub zamrażanie dwutlenkiem węgla bądź płynnym azotem, elektrokoagulacja.
Odmrożenia – powstawanie ich jest uwarunkowane niskimi temperaturami i czynnikami, które usposabiają do wystąpienia odmrożeń; do czynników tych należą:
-zwolniony przepływ krwi (kończyny, uszy, nos)
- wszelkie mechaniczne przeszkody w ukrwieniu np: ciasne obuwie czy rękawiczki, niedokrwistość
- zły sposób odżywiania
Odmrożenie I stopnia objawia się rumieniem, obrzękiem i niewielką bolesnścią, które pojawiają się po ustąpieniu niskiej temperatury, gdy następuje ogrzanie. Objawy te przemijają, pozostaje jednak nadwrażliwość na zimno. Po ustąpieniu objawów można przystąpić do leczenia. LECZENIE: kąpiele na przemian ciepłe i zimne, wcieranie maści z zawartością ichtiolu i balsamu peruwiańskiego oraz naświetlania lampą sollux.
Odmroziny – powstawaniu sprzyjają dwa czynniki:
- gorsze ukrwienie, istnienie ucisku i zmniejszony przepływ krwi w tkankach
- przewlekłe działanie niskiej temperatury
Odmroziny pojawiają się jako nacieki o spoistości ciastowatej, powodują niewielki ból i swędzenie. W zimie zwykle nasilenie zmian jest większe. LECZENIE: jest zazwyczaj długotrwałe. Stosuje się przemienne kąpiele, masaże, gimnastykę, naświetlanie lampą sollux, diatermię, maść ichtiolową i kamforową. Ogólnie zaleca się leki, które działają rozszerzająco na naczynia krwionośne.
Nadmierne pocenie się dłoni – najczęściej związane ze stanem układu nerwowego i nasila się pod wpływem zdenerwowania i innych czynników psychicznych. LECZENIE: profilaktycznie – moczenie rąk w wywarze z kory dębu i naparze z pokrzywy oraz szałwi. Przy bardzo dokuczliwym i nieprzyjemnym poceniu się rąk zaleca się picie naparu z pokrzywy i szałwii (1, 2 szklanki dziennie); można przesypywać talkiem.
Drożdżyca- w tym przypadku zmiany rozpoczynają się od walu paznokciowego, w którym powstaje stan zapalny; wał ten jest obrzęknięty, silnie zaczerwieniony, tworzy nawis nad płytką, przy uciśnięciu wydobywa się treść ropna. W następnym etapie zmiany obejmują płytki, które stają się szarobrunatne, bez połysku, przerośnięte i rozwarstwione. LECZENIE: miejscowe stosowanie leków przeciwgrzybiczych, eliminacja czynników sprzyjających (np. nie należy moczyć rąk)
Grzybica paznokci – zmiany rozpoczynają się od wolnego brzegu paznokcia. Płytka staje się szara lub zielonkawa, matowa, krucha, łamliwa, występuje nieregularne poprzeczne lub podłużne bruzdowanie płytki aż do całkowitego jej spełznięcia. W cięższych przypadkach może dojść do gromadzenia się mas rogowych pod płytkami paznokciowymi. Początkowo są zajęte pojedyncze płytki paznokciowe, lecz zakażenie przenosi się łatwo na pozostałe. LECZENIE: doustne stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych i zewnętrznie preparatów przeciwgrzybiczych w płynie, kremie, maści lub lakierze.
Łuszczyca paznokci – jest na ogół jednym z objawów towarzyszących łuszczycy na skórze. Może też występować jedynie w obrębie paznokcia. Płytka paznokciowa staję się wówczas matowa, krucha, zgrubiała, czasami istnieją punkcikowe wgłębienia jak na naparstku. Zmiany ustępują bardzo opornie i powoli. LECZENIE: smarowanie płytek paznokciowych preparatami dziegciowymi i podawanie doustnie wit. A; stosuję się również maść salicylową oraz fototerapię.
Zanokcica – jest to ropne, zapalne zapalenie tkanek okołopaznokciowych, powstaje w skutek zakażenia, głównie przez ukłucie zanieczyszczonym przedmiotem. Choroba ma przebieg ostry, zmiany są bardzo bolesne. Wał paznokciowy jest żywo czerwony z ostrym stanem zapalnym, po przebiciu pojawia się wydzielina ropna. LECZENIE: ogólnie stosuje się odpowiedni antybiotyk, zewnętrznie okłady z ichtiolu, sody, w ciężkich przypadkach następuje ingerencja chirurgiczna – nacięcie, sączkowani lub chirurgiczne usunięcie płytki paznokciowej.
Do zmian pierwotnych płytki paznokciowej zalicza się
- bielactwo
- bruzdowanie
- łamliwość płytki paznokciowej
- oddzielanie się płytki paznokciowej
- przerost płytki paznokciowej
- zaklęśnięcie płytki paznokciowej
- zanik płytki paznokciowej
- zanik zabarwienia paznokci
- zmiany paznokci wywołane przez kosmetyki i niewłaściwą pielęgnację.
Bielactwo paznokci, tzw. „kwitnące paznokcie” – polega na występowaniu kropkowatych, linijnych lub nieregularnych odbarwień przesuwających się od nasady paznokcia ku jego wolnemu brzegowi. Zmiany to mogą dotyczyć jednego lub wielu paznokci. Przyczyna nie jest znana, może występować bez wyraźnej przyczyny, mogą ją również wywoływać mikrourazy, zwłaszcza przy zbyt mocnym wycinaniu lub odsuwaniu skórek. LECZENIE: usunięcie ewentualnych przyczyn.
Bruzdowanie paznokcia – wyróżnia się:
-bruzdowanie podłużne paznokci – jest to objaw normalny, nasilający się z wiekiem, znaczne zaburzenie tej zmiany może występować przy zaburzeniach ukrwienia, w gośćcu przewlekłym, niekiedy w przebiegu liszaja płaskiego.
-bruzdowanie poprzeczne płytki paznokciowej- występuje w postaci bruzd przesuwających się od macierzy ku wolnemu brzegowi; dolegliwości te występują zwykle po ciężkich chorobach zakaźnych, chorobach wyniszczających zwłaszcza z wysoką gorączką; może również towarzyszyć chorobom skóry, zwłaszcza wypryskowi lub łuszczycy.
Pojedyncza głęboka bruzda może być wynikiem silnego urazu w obrębie macierzy.
Łamliwość paznokci – może się objawiać pękaniem wzdłuż bruzd podłużnych i nierówności, wyszczerbieniem wolnego brzegu lub rozwarstwieniem się wolnego brzegu płytki. Zmniejsza się również twardość płytki. Do powstania łamliwości może się przyczynić kontakt z zasadami, benzyną, żywicami, używaniem lakierów i zmywaczy acetonowych lub częste moczenie lub suszenie rąk. LECZENIE: utrzymanie rąk w stanie suchym, obcinanie paznokci na krótko, używanie odżywek do paznokci, systematyczne stosowanie kremów odżywczych, do usunięcia lakieru z płytki stosowanie zmywaczy bezacetonowych z zawartością witamin i tłuszczy.
Oddzielanie się płytki paznokciowej- rozpoczyna się na wolnym brzegu paznokcia. Na skutek rozwłóknienia części łożyskowej paznokcia dochodzi do oddzielenia się od części wewnętrznej od części łożyskowej. Przyczyną może być np. łuszczyca, zakażenie bakteryjne, grzybicze, niektóre choroby ogólnoustrojowe, najczęściej urazy. LECZENIE: w przypadkach, w których można wykryć przyczynę, leczenie polega na jej usunięciu. Odstające części paznokcia obcina się. Ponieważ w oddzielających się paznokciach łatwo dochodzi do wtórnego zakażenia, stosuje się miejscowe środki odkażające, można również stosować pędzlowanie nalewką jodową.
Przerost płytki paznokciowej- zmiany wynikające z przerostu płytki paznokciowej polegają na zgrubieniu płytki, znacznym wydłużeniu, a niekiedy zakrzywieniu, co nadaje jej kształt szponowaty. Płytka traci połysk, zmienia się jej zabarwienie na brudnobrązowe, żółte, szare, ciemnobrunatne. W przypadku zmian wrodzonych przerost następuje we wszystkich płytkach w przypadku urazowym- w jednym lub w dwóch płytkach. LECZENIE: chirurgiczne polega na usunięciu paznokcia i wyłyżeczkowaniu macierzy lub zachowawcze stosuję się ścinanie paznokcia i szlifowaniu płytki
Zaklęśnięcie płytki paznokciowej: polega na talerzykowatym wgłębieniu płytki, które może pojawić się na jednym lub kilku paznokciach. Zmiany te najczęściej występują w niedokrwistości, choć nie są zależne jedynie od niedoboru żelaza. LECZENIE: stosuje się preparaty żelaza, wyciąg z wątroby, witaminy z grupy B
Zanik płytki paznokciowej- polega na ścienieniu i skróceniu płytki paznokciowej. W zupełnie skrajnych przypadkach płytka zanika całkowicie. Często objaw ten bywa wrodzony i jest wynikiem zaburzeń w rozwoju życia płodowego. Może być również nabyty na skutek stanu zapalnego i zakażenie, najczęściej ropnego w obrębie macierzy paznokcia.
Zmiany zabarwienia paznokci- przyczyną może być ze stykaniem się z różnymi związkami chemicznymi lub przyjmowaniem leków, mogą też wystąpić przy stosowaniu środków do pielęgnacji paznokci. LECZENIE: usunięcie przyczyny
Zmiany paznokci wywołane przez kosmetyki i niewłaściwą pielęgnację – niekiedy do preparatów pielęgnacyjnych, w celu uzyskania większej trwałości, jest stosowana formalina i żywice syntetyczne. Oba te składniki mogą powodować rozszczepienie się płytki. Sztuczne paznokcie również stanowią przyczynę rozszczepienia paznokci. Lakiery o zabarwieniu różowym lub czerwonym mogą nadawać płytce żółty kolor jednak ustąpi to ze wzrostem paznokcia. Lakiery do paznokci rzadko powodują odczyny alergiczne w otoczeniu paznokcia, znacznie częściej w miejscach odległych np. na twarzy, szyi. Usuwanie skórek zarówno mechaniczne jak i chemiczne może być przyczyną mikrourazów i wywołać zaburzenie we wzroście paznokcia. Niestaranna dezynfekcja narzędzi może łatwo doprowadzić do zakażenia bakteryjnego lub drożdżakami, zwłaszcza w obrębie wału paznokciowego. W przypadku skaleczenia zainfekowanymi narzędziami następuje przenoszenie ogólnoustrojowych chorób zakaźnych.
MANICURE TRADYCYJNY
PRZECIWWSKAZANIA:
- grzybica
- drożdżyca
- brodawki
- stany zapalne i alergiczne
- stany infekcyjne
KOLEJNOŚĆ CZYNNOŚCI PRZY WYKONANIU MANICURE
Zmycie lakieru zmywaczem bezacetonowym
Skrócenie paznokci – paznokcie opiłowuje się od boków do środka; nadawany kształt musi być dostosowany do budowy paznokcia, wyglądu palców i charakteru pracy; paznokcie owalne opiłowuje się od boków, przechodząc przez wierzchołek do drugiej strony;
Po opiłowaniu bardzo delikatnie odsunąć naskórek okalający płytkę paznokcia; ruch ten wykonuje się bardzo delikatnie, ponieważ łatwo można uszkodzić płytkę i spowodować powstanie poprzecznego wgłębienia.
Zmiękczenia naskórka w kąpieli mydlanej
Bardzo ostrożne podważenie naskórka okalającego paznokieć
Wycięcie cążkami naskórka wokół paznokci
Masaż dłoni
Przygotowanie paznokci pod lakier – odtłuszczenie i baza
Lakierowanie
KOLEJNOŚĆ WYKONANIA MANICURU BIOLOGICZNEGO
Wykonanie tzw. Peelingu paznokci – zmatowienie blokiem
Naniesienie płynu do złuszczania naskórka
Odepchnięcie i usunięcie skórek drewnianym patyczkiem
Nadanie paznokciom odpowiedniego kształtu
Naniesienie odżywki
Nałożenie lakieru
Nałożenie olejku pielęgnacyjnego