Zzaopatrzenie ortopedyczne

FIZJOLOGIA NARZĄDU RUCHU WARUNKUJE

-właściwy rozkład sił - ściskające, skręcające, zgniatające

- prawidłowe osiowe ustawienie elementów anatomicznych

- właściwy równomierny tonus mięśniowy

W wyniku z zaburzenia któregoś z czynników dochodzi do patologii np. przykurcz zgięciowy w kolanie powoduje wzrost obciążenia o 60%

OGÓLNE ZADANIA ORTOTYKI KOŃCZYNY DOLNEJ

- zapobiega deformacjom

- korekcja plastyczności zniekształceń

- stabilizacja porażonej lub niedokładnej kończyny

- odciążenie KD lub jej odcinka

- unieruchomienie pooperacyjne lub pourazowe

- zmniejszenie bólu

KOREKCJA ZMIAN OSIOWYCH STÓP

- leczenie operacyjne

- leczenie zachowawcze (plus rehabilitacja, wkładki ortopedyczne, łuski, buty, aparaty)

SKRÓCENIE KD

- badamy długość względną i bezwzględną kończyn

- osia odniesienia powinna być linia łącząca dwa kolce biodrowe przednie górne

UWAGA należy zróżnicować skrócenie kończyn pochodzenia czynnościowego

SKRÓCENIE

< 0,5 cm- wkładka ortopedyczna lub brak korekcji

< 2cm wkładka ortopedyczna

> 2 cm wkładka i but ortopedyczny

KOREKCJA ZABURZEŃ OSIOWYCH STOPY

- dzieci- korekcja > 2,5 roku życia,

- wyjątek bardzo zaznaczona koślawość lub szpotawość

KOŚLAWOŚC- wkładki suponujące, podparcie brzegu przyśrodkowego

SZPOTAWOŚĆ- wkładka pronacyjna pod brzeg zewnętrzny stopy

PŁASKOSTOPIE POPRZECZNE- obniżenie lub zniesienie luku poprzecznego- korekcja poprzez pelotę podnoszącą wyżej wymienione sklepienie poprzeczne

PŁASKOSTOPIE PODŁUŻNE- obniżenie łuku podłużnego i korekcja prze pelotę podnoszącą wyżej wymieniony łuk

BADANIE stóp kontrolne powinno być wykonywane co rok u osoby zdrowej a w wypadku pojawiania się patologii i korekcji wad poprze wkładkę ortopedyczną co 6 miesięcy. Wkładka ortopedyczna winna być wykonywana indywidualnie

WKŁADKI

- profilaktyczne

- Lecznicze

- Korytkowe- u dzieci z koszlawością stępu i dużą wiotkością stopy, wkładki ze zmniejszeniem sklepienia podłużnego i poprzecznego stosowane do podniesienia komfortu i zniesienia bólu

- dynamiczne

-sylikonowe

- supinacyjne0- u dzieci ze stopom płasko- koślawą

- wkładki do stopy wrażliwej- po ostrogach piętowych czy bolesnych modzelach

BADANIAE stóp komputerowo- BADANIE FODOSKOPOWE

ŁUSKA STAWOWOA przy uszkodzeniach nerwu strzałkowego jako korekcja stopy końsko- szpotawej

ORTEZY STAWU SKOKOWEGO

- sztywne

Półsztywne

Miękkie

- orteza stawu skokowego z systemem podciśnieniowym

APARATY KKD

• UNIERUCHAMIAJĄCE- ich działanie polega na zmniejszeniu ruchu w danym stawie lub ustalenia stałego kąta zgięcia lub wyprostu zastosowanie- połażenia, zapalenia stawów stany pooperacyjne, czasowe unieruchomienie, doliczanie po gipsie

• ODCIĄŻAJĄCE- ich działanie polega na zmniejszaniu lub ograniczaniu ciężaru danego odcinka anatomicznego poprawiając motorykę, zastosowanie- gruźlica stawowa, polio, jałowa martwica kością

• KOREKCYJNE- poprawa ustawiania kąta stawu w płaszczyźnie strzałkowej, czołowej i złożonej, niekiedy z zastosowaniem siły zewnętrznej (paski, sprężyny, gumy). Zastosowanie koślawość, szpotawość, duża niestabilność, hipewrmobiolność lub hopomobilność

• STABILIZUJĄCE- celem jest utrzymanie fizjologicznej motoryki przez zastosowanie zewnętrznych elementów stabilizująca, zastosowanie- porażenie nerwów obwodowych, uszkodzenie RK

• SPECJALNE- celem jest poprawa funkcjonowania motoryczności KKD, zastosowanie wady wrodzone

OGÓLNE ZASADY PRZY DOBORZE ZAOPATRZENIA ORTOPEDYCZNEGO

max. Prosta konstrukcja

Max poprawa funkcji

Max możliwości estetyki

CZYNNIKI ISTOTNE {RZY OPLANOWANIU I DOBORZE ZAOPATRZENIA\

- wiek

- płeć

- dotychczasowa sprawność motoryczna

- masa ciała

- zawód

- warunki socjalne i materialne

DODATKOWE ZASADY SSTOSOWANIA U DZIECIE

-materiały łatwo myjące, wytrzymałe

- prosta konstrukcja z możliwością dostosowania do zmieniających się [parametrów wzrostowych i obwodowych

APARATY KD

- szynowo opaskowy

- tulejkowo- luskowy

- szynowo- luskowo- szynowo opaskowy

ZWICHNIĘCIE I DYSPLAZJA STAWU BIODROWEGO zasady stosowane do korekcji

- staw biodrowy w zgięciu, rotacji wewnętrznej i odwiedzenia

- max swoboda dla dystalnych części kończyn

- łatwa czynność pielęgnacyjna bez zniesieni korekcji

ZWICHNIĘCA STAWU BIODROWEGO

- poduszka frejki

- pajacyk GRuccy

- rozwórka koszli

STAW KOLANOWY

PROFILAKTYKA , leczenie

Miękkie twarde

Otwarte zamknięte

Ortezy korekcyjne

Ortezy stawu kolanowego CAMP- zapobiegający przedrostowi stawu kolanowego- klatka szwedzka

- pomiar do ortez indywidualnych (obwód Kolna, Obów 10- 15 cm powyżej rzepiki i 10 cm poniżej rzepki

- pooperacyjne- zegary do ustawiani kątowego

Bardziej masywna

Twarde, mocno zabezpieczone otwarte

Funkcjonalne- wyczynowe sportowe itd.

- ortezy rzepki i taśmy podrzepklowe